Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Рак носоглотки

Авторы:

Bradley A. Schiff

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Злокачественные опухоли носоглотки — это опухоли, зарождающиеся в заднем отделе носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла.

  • У людей часто возникают уплотнения на шее или может возникать ощущение заложенности или боль в ушах, а также потеря слуха.

  • Биопсия необходима для постановки диагноза, а визуализирующие обследования позволяют определить степень распространения рака.

  • Лечение включает в курсы лучевой терапии и химиотерапии, а в некоторых случаях — оперативное вмешательство.

Носоглотка включает заднюю часть носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла. Преобладающим видом рака носоглотки являются плоскоклеточные карциномы. Это означает, что рак развивается в плоских клетках, выстилающих носоглотку.

Рак носоглотки может возникнуть у людей любого возраста. В Северной Америке рак носоглотки — довольно редкое заболевание. При этом эта одна из самых распространенных разновидностей рака среди выходцев из Китая (особенно из южной части страны) и других стран Юго-Восточной Азии. Также эта разновидность рака встречается чаще среди иммигрировавших в Северную Америку китайцев, чем среди остальных жителей континента. При этом рак носоглотки у детей китайских иммигрантов, рожденных в Америке, встречается реже, чем у их родителей, бабушек и дедушек.

Вирус Эпштейна-Барр Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения Инфекционный мононуклеоз , который вызывает инфекционный мононуклеоз, также играет роль в развитии злокачественной опухоли носоглотки. Не исключена и наследственная предрасположенность. Кроме того, риск развития рака носоглотки выше у детей и молодых людей, которые едят много соленой рыбы и консервированных продуктов, содержащих нитраты.

Размещение носоглотки

Анатомия носа и горла

Симптомы рака носоглотки

Чаще всего рак носоглотки сначала распространяется на лимфатические узлы Лимфоидные органы Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения шеи, приводя к образованию уплотнений на шее до появления других симптомов. В некоторых случаях постоянная заложенность носа или закупорка евстахиевых труб вначале может вызывать ощущение заложенности или боль в ушах и потерю слуха, зачастую только в одном ухе. Если заблокирована евстахиева труба, в среднем ухе может накапливаться жидкость. У больного также может возникать боль в ухе, опухает лицо, появляются гнойные или кровянистые выделения из носа, увеличиваются лимфатические узлы Увеличение лимфатических узлов Лимфатические узлы представляют собой крошечные органы в форме фасоли, фильтрующие лимфатическую жидкость. Они локализуются по всему телу, но отдельные скопления расположены прямо под кожей... Прочитайте дополнительные сведения Увеличение лимфатических узлов , возникают носовые кровотечения. В некоторых случаях возникает паралич части мышц лица.

Диагностика рака носоглотки

  • Эндоскопическое исследование

  • Биопсия

  • Визуализирующие исследования

Для диагностики рака носоглотки сначала врач осматривает носоглотку с помощью специального зеркала или гибкого зонда с оптической системой (эндоскопа). Если обнаружена опухоль, врач делает биопсию (берет кусочек ткани для исследования под микроскопом) опухоли. Чтобы оценить степень распространения рака, делают компьютерную томографию Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) (КТ) основания черепа и магнитно-резонансную томографию Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ) головы, носоглотки и основания черепа. Чтобы оценить степень распространения рака и проверить расположенные в области шеи лимфатические узлы, часто делают позитронно-эмиссионную томографию Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность радиоизотопного сканирования. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется... Прочитайте дополнительные сведения Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) (ПЭТ).

Прогноз при раке носоглотки

Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз рака носоглотки. У 60–75 % больных раком на ранней стадии благоприятный прогноз и выживаемость не менее 5 лет после постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость после постановки диагноза у больных с IV стадией рака составляет менее 40 %.

Лечение рака носоглотки

  • лучевая терапия;

  • химиотерапию.

  • иногда хирургическое вмешательство.

При раке носоглотки назначают курсы лучевой терапии Лучевая терапия при раке Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения и химиотерапии Химиотерапия и другие виды системного лечения рака Системное лечение — это лечение, которое оказывает воздействие на весь организм, а не непосредственно на рак. Химиотерапия — это одна из форм системного лечения, в которой используются лекарственные... Прочитайте дополнительные сведения , поскольку опухоли в носоглотке очень трудно удалить хирургическим путем. Если опухоль рецидивирует, лучевая терапия проводится повторно, или, в очень ограниченных случаях, опухоль могут попытаться удалить хирургическим путем. Однако это очень сложная операция, поскольку она, как правило, включает удаление части основания черепа. Это хирургическое вмешательство иногда проводят через нос с помощью эндоскопа. В ряде случаев этот подход настолько же эффективен, что и более инвазивное хирургическое вмешательство, и является причиной меньшего числа осложнений.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ