Почти у 65 000 американцев ежегодно обнаруживают рак ротовой полости, носа и горла. Эти злокачественные опухоли чаще встречаются среди мужчин, потому что количество курящих мужчин продолжает превышать количество курящих женщин, а также потому, что инфекция полости рта, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает появление кондилом. Некоторые типы ВПЧ вызывают кожные бородавки, а другие типы вызывают генитальные остроконечные кондиломы (выросты в области влагалища... Прочитайте дополнительные сведения 
, чаще встречается у мужчин. Возраст большинства заболевших составляет от 50 до 70 лет. Тем не менее, злокачественные опухоли, вызванные ВПЧ, которыми в первую очередь являются раковые заболевания ротоглотки Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения 
, возникают чаще у молодых людей.
Раковые заболевания полости рта, носа и горла обладают целым рядом сходств, поэтому лечением таких заболеваний занимаются, как правило, сразу несколько врачей. Среди сходств — структура опухоли (типа рака) и причины возникновения. Более чем в 90 % случаев рак полости рта, носа и горла представляет собой плоскоклеточную карциному. Это означает, что рак развивается в плоских клетках, выстилающих внутреннюю поверхность рта, носа или горла. Большинство людей, страдающих раковыми заболеваниями полости рта, носа и горла, курят и/или употребляют алкоголь. Еще одной причиной возникновения некоторых разновидностей этих раковых опухолей является вирусная инфекция. ВПЧ Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает появление кондилом. Некоторые типы ВПЧ вызывают кожные бородавки, а другие типы вызывают генитальные остроконечные кондиломы (выросты в области влагалища... Прочитайте дополнительные сведения может вызвать рак полости рта и горла Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения , а вирус Эпштейна-Барр Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через поцелуи. Симптомы могут варьировать, но в большинстве случаев это крайняя разбитость... Прочитайте дополнительные сведения 
— рак носоглотки Рак носоглотки Злокачественные опухоли носоглотки — это опухоли, зарождающиеся в заднем отделе носового хода от области чуть выше мягкого неба до верхней части горла. У людей часто возникают уплотнения... Прочитайте дополнительные сведения .
Анатомия носа и горла
 |
Самими распространенными местами развития раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла являются:
внутренняя поверхность полости рта Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения
(включая язык, дно ротовой полости и твердое небо);средняя часть горла Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения
(также называется ротоглоткой, которая включает заднюю стенку полости рта, корень языка, небные миндалины и мягкое небо).
К менее распространенным местам развития этих злокачественных опухолей являются:
пустоты, которые находятся в костях вокруг носа Рак околоносовых пазух Рак околоносовых пазух — это рак, возникающий в околоносовых пазухах, обычно в верхнечелюстных и решетчатых пазухах. Рак околоносовых пазух наиболее распространен в Японии и среди представителей... Прочитайте дополнительные сведения (околоносовые пазухи);
полость носа и носовые ходы;
Информация по опухолям щитовидной железы и кожи представлена в разделах Рак щитовидной железы Рак щитовидной железы Причина рака щитовидной железы неизвестна, но щитовидная железа очень чувствительна к радиации, которая может вызывать злокачественные изменения. Рак щитовидной железы более распространен среди... Прочитайте дополнительные сведения и Рак кожи Общие сведения о раке кожи Рак кожи является самой распространенной формой злокачественных новообразований. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, и среди... Прочитайте дополнительные сведения . Более подробная информация об онкологических заболеваниях, поражающих кости, в том числе челюстные кости (остеосаркома, злокачественные гигантоклеточные опухоли, множественная миелома и метастатические опухоли) представлена в разделе Первичные злокачественные опухоли костей Первичные злокачественные опухоли костей Опухоли, которые первоначально возникают в самой кости, называются первичными опухолями костей. Первичные опухоли костей могут быть злокачественными и доброкачественными. (См. также Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения 
.
Симптомы раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла
Симптомы варьируются в зависимости от местоположения рака. В число симптомов, общих для раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла, входят:
сиплость;
уплотнение на шее;
болезненная открытая язва или наросты во полости рта;
затруднения при глотании и, как следствие, потеря веса.
Иногда ранними симптомами могут быть красные или белые пятна (эритроплакия или лейкоплакия) в полости рта.
Диагностика раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла
Обследование, проводимое врачом или стоматологом
Эндоскопическое исследование
Биопсия
Визуализирующие обследования для определения стадии заболевания (так называемое стадирование Стадирование рака Подозрение на онкологическое заболевание появляется на основании симптомов, результатов врачебного осмотра, а иногда также результатов скрининговых тестов. Иногда рентгенологическое исследование... Прочитайте дополнительные сведения )
Некоторые виды злокачественных опухолей полости рта на ранних стадиях не имеют никаких симптомов. Однако они могут быть обнаружены врачом или стоматологом во время профилактического осмотра полости рта. Если у человека присутствуют симптомы, врач может использовать гибкий зонд с оптической системой, который называется «эндоскоп», чтобы осмотреть более глубокие отделы полости рта, носа и горла. Диагноз ставится по результатам исследования образца ткани (этот процесс называется «биопсия»), полученного из патологического участка. Врач извлекает небольшое количество ткани, вводя в опухоль иглу, или вырезает небольшой кусочек с помощью скальпеля.
Анализы по определению стадии
Прежде чем врачи смогут выбрать наилучшую форму лечения рака полости рта, носа или горла у человека, они проводят эти исследования для определения стадии опухоли Стадирование рака Подозрение на онкологическое заболевание появляется на основании симптомов, результатов врачебного осмотра, а иногда также результатов скрининговых тестов. Иногда рентгенологическое исследование... Прочитайте дополнительные сведения , чтобы установить, насколько распространилась опухоль, учитывая размер опухоли, инвазию в близлежащие ткани и отдаленное распространение (метастазы). Стадия рака полости рта, носа и горла определяется в зависимости от размера, расположения и инвазивности исходной опухоли, количества и размера метастазов в лимфатические узлы Лимфоидные органы Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения в области шеи, а также от наличия метастазов в отдаленных частях тела. Первая (I) стадия рака — наименьшая степень распространения заболевания, четвертая (IV) стадия рака — наибольшая степень распространения.
Исследования для определения стадии раковых заболеваний полости рта, носа и горла включают, как правило, компьютерную томографию Компьютерная томография (КТ) При проведении компьютерной томографии (КТ), ранее называемой компьютерной аксиальной томографией (КАТ), рентгеновский источник и рентгеновский детектор вращаются вокруг пациента. В современных... Прочитайте дополнительные сведения 
(КТ) и/или магнитно-резонансную томографию Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения 
(МРТ), а в некоторых случаях — позитронно-эмиссионную томографию Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это разновидность радиоизотопного сканирования. Радионуклид — это радиоактивная форма элемента; это означает нестабильный атом, который стабилизируется... Прочитайте дополнительные сведения 
(ПЭТ). Для рака ротоглотки Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения также учитывается статус инфицирования человека ВПЧ Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает появление кондилом. Некоторые типы ВПЧ вызывают кожные бородавки, а другие типы вызывают генитальные остроконечные кондиломы (выросты в области влагалища... Прочитайте дополнительные сведения .
Прогноз при раковых заболеваниях ротовой полости, носа и горла
Исход раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла в значительной степени зависит от типа, местоположения, причины и стадии рака. Как правило, результаты лечения лучше, когда рак диагностируется и лечится до того, как он распространился. У пациентов со злокачественной опухолью полости рта и горла, вызванной ВПЧ, прогноз лучше, чем у больных с опухолью, вызванной табаком или алкоголем.
Профилактика раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла
Пациенту особенно важно устранить факторы риска раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла — отказаться от табака (бросить курить или жевать табак) и ограничить употребление алкоголя. Устранение факторов риска также помогает предотвратить рецидивы заболевания у пациентов, преодолевших рак.
Современные вакцины против ВПЧ Профилактика Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает появление кондилом. Некоторые типы ВПЧ вызывают кожные бородавки, а другие типы вызывают генитальные остроконечные кондиломы (выросты в области влагалища... Прочитайте дополнительные сведения прицельно действуют на некоторые штаммы ВПЧ, которые вызывают злокачественные опухоли полости рта и горла, поэтому вакцинация может предотвратить развитие некоторых из этих видов рака.
Лечение раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла
Хирургическое вмешательство и/или лучевая терапия
Иногда химиотерапия
Паллиативное лечение
Лечение раковых заболеваний ротовой полости, носа и горла обычно включает хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения и/или лучевую терапию Лучевая терапия для лечения онкологического заболевания Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . Химиотерапия Химиотерапию. Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения , как правило, не является основным методом лечения, хотя в некоторых случаях ее используют в дополнение к другим методам. Поскольку на выбор соответствующего метода лечения влияет очень много факторов, составлением плана лечения каждого конкретного пациента занимается, как правило, группа специалистов.
Кроме случаев, когда злокачественная опухоль легко поддается лечению, крайне важными являются мероприятия по облегчению боли и улучшению качества жизни (эти мероприятия называются «паллиативным лечением»). Специалисты по боли и паллиативному лечению разрабатывают планы по облегчению боли, затруднений при приеме пищи, предотвращению возможности поперхнуться выделениями, а также по облегчению других вызывающих дискомфорт симптомов. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию. Например, если опухоль причиняет боль, но ее невозможно удалить хирургическим путем, облучение опухоли может уменьшить ее, временно облегчив боль.
