Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Перфорация барабанной перепонки

Авторы:

Richard T. Miyamoto

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Перфорация — это отверстие в барабанной перепонке.

  • Причиной перфорации барабанной перепонки становятся инфекции и травмы среднего уха.

  • Перфорация вызывает внезапную боль в ушах (в некоторых случаях боль сопровождается кровотечением из уха), потерю слуха или шум в ушах.

  • Увидеть перфорацию можно только с помощью отоскопа.

  • Обычно барабанная перепонка заживает сама по себе, но иногда требуется хирургическое восстановление.

Перфорацию барабанной перепонки также может вызвать внезапное изменение давления:

  • повышение давления, вызванное, например, взрывом, ударом ладонями по ушам или подводным плаванием;

  • снижение давления, которое возникает, например, при авиаперелете или когда на ушной канал действует сильное всасывание.

Причиной перфорации может становиться тяжелая травма головы, особенно если произошел перелом основы черепа вблизи уха.

К перфорации (проколу) барабанной перепонки могут привести предметы, вставленные в ухо, например, ватные палочки, или инородные тела, попавшие в ухо случайно, например, низкие ветки или брошенный карандаш. Если инородное тело прорывает барабанную перепонку, оно может сместить или разорвать цепь небольших косточек (слуховые косточки), которые соединяют барабанную перепонку и внутреннее ухо. Части сломанных косточек или инородного тела могут проникнуть во внутреннее ухо. Закупорка евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и заднюю часть носа, может привести к перфорации в результате сильной разницы давления (баротравмы Баротравма уха Баротравма — это повреждение, вызванное повышением давления воздуха, например, во время полетов на самолете или подводного плавания с аквалангом. Баротравма может вызвать боль в ухе или повреждение... Прочитайте дополнительные сведения ). Перфорация может произойти, когда врач промывает ушной канал или удаляет инородное тело Инородные тела в ухе Предметы можно удалять из уха путем промывания слухового прохода стерильной водой, физиологическим раствором или с помощью отсасывания, щипцов или другого инструмента. Если инородное тело невозможно... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Инфекция среднего уха (средний отит Средний отит (острый) Острый средний отит — бактериальная или вирусная инфекция среднего уха. Острый средний отит часто возникает у людей с простудой или аллергическими реакциями. Инфицированное ухо болит. Чтобы... Прочитайте дополнительные сведения Средний отит (острый) ), достаточно тяжелая, чтобы вызвать перфорацию, обычно является очень болезненной из-за накопления инфицированной жидкости (гноя). В подобных случаях перфорация дает возможность гною выйти из уха, снижая давления и облегчая боль.

Перфорация барабанной перепонки при травме вызывает внезапную сильную боль, иногда с последующим кровотечением из уха, потерю слуха и шум в ушах (тиннит Звон или шум в ушах Звон в ушах (тиннит) — шум, возникающий в ухе, а не в окружающей среде. Это симптом, а не конкретное заболевание. Звон в ушах является очень распространенным явлением: от 10 до 15 % людей испытывают... Прочитайте дополнительные сведения ). Если была разорвана цепочка слуховых косточек или травмировано внутреннее ухо, потеря слуха будет более значительной. Травма внутреннего уха также может вызывать системное головокружение (иллюзорное ощущение движение или вращения). Обычно гной начинает вытекать в первые сутки (от 24 до 48 часов) и усиливается, если вода или другие инородные вещества попадают в среднее ухо.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

  • Обследование врачом

Врач диагностирует перфорацию барабанной перепонки на основе осмотра уха с помощью специального инструмента под названием отоскоп. Если это возможно, до и после лечения проводится стандартная проверка слуха.

Лечение перфорации барабанной перепонки

  • При необходимости — антибиотики

  • Иногда хирургическое вмешательство

Необходимо избегать попадания воды в ухо. Обычно необходимость в каком-либо специфическом лечении перфорации барабанной перепонки отсутствует, кроме случаев, когда причиной травмы был грязный объект, или если через место перфорации проникла грязь. В подобных случаях врачи назначают ушные капли с антибиотиком или антибиотик принимают внутрь. Также антибиотики могут использоваться при инфицировании уха.

Обычно барабанная перепонка заживает без дальнейшего лечения, но если этого не происходит в течение 2 месяцев, может потребоваться хирургическое восстановление барабанной перепонки (тимпанопластика). Пациентам с тяжелой травмой, особенно если эта травма сопровождается выраженной потерей слуха и/или сильным системным головокружением, может потребоваться незамедлительное хирургическое вмешательство. Если перепонка не заживает, у пациента может развиться так называемая тлеющая инфекция в среднем ухе — хронический гнойный средний отит Средний отит (хронический гнойный) Хронический гнойный средний отит — это существующая продолжительное время перфорация барабанной перепонки с постоянными выделениями. В число причин хронического гнойного среднего отита входят... Прочитайте дополнительные сведения Средний отит (хронический гнойный) .

Постоянная кондуктивная тугоухость Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения (потеря слуха, возникающая при наличии механического препятствия, при котором затруднено проведение звуковых волн к сенсорным структурам внутреннего уха), возникшая после перфорации, указывает на возможное разрушение или снижение подвижности слуховых косточек (они могут быть восстановлены хирургическим путем). Нейросенсорная тугоухость Во всем мире около полумиллиарда человек (почти 8 % населения мира) страдают потерей слуха. Более чем у 10 % жителей Соединенных Штатов Америки имеет место потеря слуха разной степени, влияющая... Прочитайте дополнительные сведения (нарушение проведения нервных импульсов от уха к головному мозгу) или системное головокружение, которые сохраняются дольше нескольких часов после травмы, дают основание предполагать, что имеет место травма или проникающее ранение внутреннего уха.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Боль в горле
Что из перечисленного ниже указывает на вирусный тонзиллофарингит, инфекцию в миндалинах и в горле?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ