Контактные язвы голосовых связок вызваны перенапряжением голоса при громкой речи, особенно в тот момент, когда человек начинает говорить. Эти язвы часто возникают у певцов, учителей, проповедников, торговых представителей, юристов и других людей, которым по долгу службы приходится много говорить или использовать голос каким-либо другим способом. Язвы голосовых связок могут прогрессировать в гранулемы (скопления иммунных клеток, вызванные воспалением).
Обратный поток (гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка, включая кислоту и желчь, проникает из желудка назад в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в нижней части грудной полости. Рефлюкс... Прочитайте дополнительные сведения [ГЭРБ]) кислого содержимого желудка также может вызвать или увеличить контактные язвы голосовых связок.
Эндотрахеальная интубация (процедура введения пластиковой дыхательной трубки в дыхательное горло [трахею] через рот или нос, проводимая, например, во время общей анестезии) может стать причиной появления контактных язв голосовых связок, в случае если дыхательная трубка слишком велика.
Симптомы включают легкую боль во время разговора или при глотании и сиплость голоса различной степени.
Диагностика контактных язв голосовых связок
Прямой осмотр с помощью зонда с оптической системой
В некоторых случаях биопсия
Врач ставит диагноз контактных язв голосовых связок по результатам осмотра голосовых связок с помощью тонкого гибкого зонда с оптической системой (ларингоскопия).
Иногда врач берет небольшой кусочек ткани для микроскопического исследования (биопсия), чтобы исключить раковую (злокачественную) природу язвочек и убедиться, что они не вызваны туберкулезом.
Лечение контактных язв голосовых связок
Голосовой покой;
голосовая терапия;
при гастроэзофагеальном рефлюксе прием антацидов, воздержание от приема пищи незадолго до отхода ко сну и приподнятое изголовье кровати;
иногда антибиотики.
Лечение контактных язв голосовых связок включает отдых для голоса (чтобы язвы смогли зажить, человеку следует говорить как можно меньше по крайней мере в течение 6 недель). Шепот может привести к дополнительному повреждению связок, поэтому его также следует избегать.
Чтобы избежать рецидивов, пациентам с контактными язвами голосовых связок следует пройти курс голосовой терапии, чтобы узнать, как правильно использовать свой голос. Этому может научить логопед.
При контактных язвах голосовых связок помогает лечение гастроэзофагеального рефлюкса Лечение При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка, включая кислоту и желчь, проникает из желудка назад в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в нижней части грудной полости. Рефлюкс... Прочитайте дополнительные сведения . Лечение обычно включает прием антацидов и отказ от приема пищи за 2 часа до сна. Во сне изголовье кровати должно быть слегка приподнятым.
Антибиотики помогут предотвратить возникновение бактериальных инфекций в период, когда язвы заживают.