Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Ганглионит узла коленца

(Ганглионит узла коленца; синдром Рамсея Ханта; вирусный нейронит)

Авторы:

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Опоясывающий лишай уха — вызываемая вирусом опоясывающего герпеса инфекция кластеров нервных клеток (ганглиев), которые контролируют нервы, отвечающие за слух, равновесие (8 пара черепных нервов) и движение мышц лица (7 пара черепных нервов).

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — инфекция, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы — вируса, который вызывает ветрянку. После эпизода ветряной оспы этот вирус дремлет в нервных корешках и может реактивироваться, пройдя вниз по нервным волокнам до кожи, где он вызывает болезненные язвы. Как правило, установить причину реактивации не представляется возможным, но иногда это происходит, когда иммунная система ослаблена каким-либо заболеванием, например, раком или СПИДом, или лекарственным препаратом.

Опоясывающий герпес с поражением уха (ганглионит узла коленца) возникает, когда вирус опоясывающего герпеса реактивируется в 7-м (лицевом) и 8-м черепных нервах. 7-й черепной нерв контролирует некоторые мышцы лица. 8-й черепной нерв отвечает за слух и равновесие.

Симптомы

К симптомам ганглионита узла коленца относятся:

  • сильная боль в ухе;

  • наполненные жидкостью пузырьки (везикулы) на внешней части уха (ушная раковина) и в ушном канале;

  • временный или постоянный паралич мимической мускулатуры на одной стороне лица (похожий на паралич Белла);

  • системное головокружение (иллюзорное ощущение перемещения или вращения), которое продолжатся несколько дней или недель;

  • потеря слуха, которая может быть постоянной либо полностью или частично восстановиться;

  • в редких случаях — головная боль, спутанность сознания или ригидность затылочных мышц.

Иногда поражаются другие пары черепных нервов.

Диагностика

  • Физикальное обследование

  • Иногда лабораторные исследования или анализ жидкости из пузырьков

  • Иногда магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как правило, врачи ставят диагноз ганглионита узла коленца, основываясь на результатах физикального обследования. В некоторых случаях врачи берут соскобы везикул для изучения под микроскопом и посева. Чтобы убедиться, что причиной симптомов не является другое заболевание, может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение

  • Опиаты для облегчения боли

  • Иногда кортикостероидные препараты, например, преднизон, для уменьшения воспаления

  • В некоторых случаях — противовирусные препараты для лечения инфекции

  • В редких случаях — хирургическое вмешательство для снижения давления на лицевой нерв

Чтобы облегчить симптомы и убить вирус, врачи могут назначать пациентам лекарственные препараты. Однако эффективность этих препаратов до сих пор не подтверждена. Кортикостероиды, такие как преднизон, назначают, чтобы блокировать воспаление. Противовирусные препараты, например, ацикловир или валацикловир, могут способствовать уменьшению продолжительности инфекции и обычно назначаются людям, иммунная система у которых ослаблена или нарушена. Облегчить приступы головокружения помогает диазепам. Для снятия боли назначают опиаты для приема внутрь. Людям, у которых наблюдается длительная остаточная боль (постгерпетическая невралгия), могут быть назначены другие препараты, например, лечебные кожные пластыри, противосудорожные препараты или трициклические антидепрессанты.

Если у пациента полностью парализовано лицо, требуется оперативное вмешательство, чтобы ослабить давление на лицевой нерв.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Кохлеарный имплантат
Видео
Кохлеарный имплантат
Когда звуковые волны достигают уха, они собираются воронкообразным внешним ухом и направляются в среднее ухо. Когда звук достигает среднего...
3D модель
Посмотреть все
Синусит
3D модель
Синусит

Последнее

НАВЕРХ