, возникающей у лиц с особым нарушением электрической активности сердца под названием синдром удлинения интервала QT.Интервал QT обозначает время между двумя событиями на электрокардиограмме — от начала зубца Q до конца зубца Т.
(См. также Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения 
и Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия — это сердечный ритм, который возникает в желудочках (нижних камерах сердца) и обусловливает частоту сердечных сокращений не менее 120 ударов в минуту (нормальная частота... Прочитайте дополнительные сведения ).
Некоторые люди рождаются с синдромом удлинения интервала QT. У других лиц это нарушение может быть вызвано низким уровнем калия в сыворотке крови, замедлением сердечного ритма или определенными лекарственными препаратами. Препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма, часто вызывают удлинение интервала QT, но причиной его возникновения также могут послужить некоторые антидепрессанты, противовирусные и противогрибковые препараты.
У лиц с синдромом удлинения интервала QT может развиваться пируэтная тахикардия, а иногда даже фибрилляция желудочков Фибрилляция желудочков Фибрилляция желудочков представляет собой потенциально смертельную, несогласованную серию очень быстрых, неэффективных сокращений желудочков (нижних камер сердца), вызванных множеством хаотических... Прочитайте дополнительные сведения 
. Иногда симптомы возникают из-за физических нагрузок (см. Внезапная сердечная смерть спортсмена Внезапная сердечная смерть спортсмена По оценкам, у 1–3 из 100 000 практически здоровых молодых спортсменов развивается резкое нарушение ритма сердца с последующей внезапной смертью во время физической нагрузки. Мужчины болеют почти... Прочитайте дополнительные сведения ).
Симптомы
При развитии желудочковой тахикардии пациенты с синдромом удлинения интервала QT могут предъявлять жалобы на сердцебиение (ощущение сердечных сокращений). Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия обычно исчезает самостоятельно, но часто рецидивирует. Люди могут чувствовать сильное головокружение или даже упасть в обморок. Фибрилляция желудочков вызывает остановку сердца Остановка сердца и сердечно-легочная реанимация (СЛР) Остановкой сердца считается состояние, когда сердце прекращает перекачивать кровь и кислород в головной мозг, а также в другие органы и ткани. Иногда человека после остановки сердца можно вернуть... Прочитайте дополнительные сведения 
и внезапный сосудистый шок.
Диагностика
Электрокардиография
Для обнаружения синдрома удлинения интервала QT используется электрокардиография Электрокардиография Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма... Прочитайте дополнительные сведения 
(ЭКГ).
Поскольку некоторые формы синдрома удлинения интервала QT передаются по наследству, лиц с отягощенным семейным анамнезом по этому заболеванию или имеющих родственников, неожиданно умерших из-за сердечного заболевания, целесообразно обследовать на предмет наличия синдрома удлинения интервала QT.
ЭКГ: интерпретация зубцов
 Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает движение электрического тока через сердце во время сокращения сердечной мышцы. Движение тока делится на участки. Каждому участку на ЭКГ дано буквенное обозначение. Каждое сердцебиение начинается с импульса от водителя ритма сердца (синусовый или синоатриальный узел). Этот импульс активирует верхние камеры сердца (предсердия). Зубец P отражает активацию предсердий. Далее электрический ток течет вниз к нижним камерам сердца (желудочкам). Комплекс QRS отражает активацию желудочков. Затем должна произойти электрическая перестройка желудочков, чтобы они могли подготовиться к следующему сердечному сокращению. Такая электрическая активность называется волной восстановления и представлена зубцом Т. По результатам ЭКГ часто можно определить многие виды нарушений. Они включают предшествующий сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушения сердечного ритма (аритмии), недостаточное поступление крови и кислорода к сердцу (ишемия) и чрезмерное утолщение (гипертрофия) мышечных стенок сердца. Некоторые аномалии, определяемые на ЭКГ, также могут свидетельствовать о выпячиваниях (аневризмах), которые развиваются в более слабых участках стенок сердца. Аневризмы могут возникнуть в результате инфаркта миокарда. При нарушениях ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный) с помощью ЭКГ можно также выявить, из какой области сердца происходит аномальный ритм. Такая информация помогает врачу определить причину. |
Лечение
Преобразование аритмии в нормальный ритм с помощью электрического разряда (дефибрилляции)
Профилактика последующих эпизодов
При развитии фибрилляции желудочков требуется проведение дефибрилляции Восстановление нормального ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения . Иногда врачи также назначают сульфат магния.
Если его причиной является лекарственный препарат, то его отменяют.
Пациентам может быть рекомендовано ограничение физической активности во избежание рецидива. Им может быть показано назначение бета-блокаторов (см. таблицу Некоторые препараты для лечения аритмий Некоторые препараты для лечения аритмий 
) или имплантация кардиостимулятора Электрокардиостимуляторы Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения или кардиовертера-дефибриллятора Восстановление нормального ритма .
Дополнительная информация
Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.
Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association): Аритмия: Информация, которая поможет людям понять риски аритмии, а также информация о диагностике и лечении
