Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром удлинения интервала QT и двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия (пируэтная тахикардия)

Авторы:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия (пируэтная тахикардия) представляет собой специфический тип желудочковой тахикардии Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия — это сердечный ритм, который возникает в желудочках (нижних камерах сердца) и обусловливает частоту сердечных сокращений не менее 120 ударов в минуту (нормальная частота... Прочитайте дополнительные сведения Желудочковая тахикардия , возникающей у лиц с особым нарушением электрической активности сердца под названием синдром удлинения интервала QT.

Интервал QT обозначает время между двумя событиями на электрокардиограмме — от начала зубца Q до конца зубца Т.

Некоторые люди рождаются с синдромом удлинения интервала QT. У других лиц это нарушение может быть вызвано низким уровнем калия в сыворотке крови, замедлением сердечного ритма или определенными лекарственными препаратами. Препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма, часто вызывают удлинение интервала QT, но причиной его возникновения также могут послужить некоторые антидепрессанты, противовирусные и противогрибковые препараты.

Знаете ли Вы, что...

  • Термин «удлинение QT» относится к аномальному типу электрической активности, которую видно на электрокардиограмме (ЭКГ).

Симптомы

При развитии желудочковой тахикардии пациенты с синдромом удлинения интервала QT могут предъявлять жалобы на сердцебиение (ощущение сердечных сокращений). Двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия обычно исчезает самостоятельно, но часто рецидивирует. Люди могут чувствовать сильное головокружение или даже упасть в обморок. Фибрилляция желудочков вызывает остановку сердца Остановка сердца Остановка сердца происходит в момент смерти. Сердце перестает снабжать кровью и кислородом органы, головной мозг и ткани. В некоторых случаях пострадавшего удается реанимировать в течение нескольких... Прочитайте дополнительные сведения Остановка сердца и внезапный сосудистый шок.

Диагностика

  • Электрокардиография

Поскольку некоторые формы синдрома удлинения интервала QT передаются по наследству, лиц с отягощенным семейным анамнезом по этому заболеванию или имеющих родственников, неожиданно умерших из-за сердечного заболевания, целесообразно обследовать на предмет наличия синдрома удлинения интервала QT.

ЭКГ: интерпретация зубцов

Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает движение электрического тока через сердце во время сокращения сердечной мышцы. Движение тока делится на участки. Каждому участку на ЭКГ дано буквенное обозначение.

Каждое сердцебиение начинается с импульса от водителя ритма сердца (синусовый или синоатриальный узел). Этот импульс активирует верхние камеры сердца (предсердия). Зубец P отражает активацию предсердий.

Далее электрический ток течет вниз к нижним камерам сердца (желудочкам). Комплекс QRS отражает активацию желудочков.

Затем должна произойти электрическая перестройка желудочков, чтобы они могли подготовиться к следующему сердечному сокращению. Такая электрическая активность называется волной восстановления и представлена ​​зубцом Т.

По результатам ЭКГ часто можно определить многие виды нарушений. Они включают предшествующий сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушения сердечного ритма (аритмии), недостаточное поступление крови и кислорода к сердцу (ишемия) и чрезмерное утолщение (гипертрофия) мышечных стенок сердца.

Некоторые аномалии, определяемые на ЭКГ, также могут свидетельствовать о выпячиваниях (аневризмах), которые развиваются в более слабых участках стенок сердца. Аневризмы могут возникнуть в результате инфаркта миокарда. При нарушениях ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный) с помощью ЭКГ можно также выявить, из какой области сердца происходит аномальный ритм. Такая информация помогает врачу определить причину.

Лечение

  • Преобразование аритмии в нормальный ритм с помощью электрического разряда (дефибрилляции)

  • Профилактика последующих эпизодов

Если его причиной является лекарственный препарат, то его отменяют.

Пациентам может быть рекомендовано ограничение физической активности во избежание рецидива. Им может быть показано назначение бета-блокаторов (см. таблицу Некоторые препараты для лечения аритмий Некоторые препараты для лечения аритмий Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Некоторые препараты для лечения аритмий ) или имплантация кардиостимулятора Электрокардиостимуляторы Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Электрокардиостимуляторы или кардиовертера-дефибриллятора Восстановление нормального ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Восстановление нормального ритма .

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Постпрандиальная гипотензия
Постпрандиальная гипотензия — это чрезмерное снижение артериального давления после приема пищи. В этом случае человек может почувствовать недомогание или головокружение, поэтому существует риск падения. В какой из перечисленных ниже групп наиболее высок риск постпрандиальной гипотензии?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ