Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Тромбоз поверхностных вен

(Тромбофлебит поверхностных вен)

Авторы:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Тромбоз поверхностных вен представляет собой воспаление и свертывание крови в поверхностной вене, обычно на руках или ногах.

  • Кожа над веной становится красной, припухшей и болезненной.

  • Врачи осматривают пораженный участок, однако обследования обычно не требуется.

  • Пациентам, возможно, потребуется принимать анальгетики для уменьшения боли до разрешения заболевания.

При тромбозе поверхностных вен чаще всего поражаются поверхностные вены (расположенные непосредственно под кожей) на ногах, но также могут поражаться поверхностные вены в паху или на руках. Поверхностный тромбоз вен на руках обычно развивается как осложнение установки в/в катетера. Тромбоз поверхностных вен на ногах обычно происходит в результате варикозного расширения вен. Однако у большинства людей с варикозным расширением вен сгустки крови (тромбоз) не развиваются.

Даже незначительное повреждение может привести к воспалению варикозно расширенных вен (флебиту). В отличие от тромбоза глубоких вен, при котором воспалительные явления минимальны, для тромбозов поверхностных вен характерна внезапная (острая) воспалительная реакция, которая вызывает плотную адгезию сгустка крови (тромба) к стенке вены и уменьшает вероятность его отрыва. В отличие от глубоких вен, вокруг поверхностных вен не имеется мышц, способных выдавить сгусток крови из сосуда. По этим причинам при тромбозе поверхностных вен редко наблюдается отрыв сгустка крови (эмболия).

Мигрирующий тромбофлебит или мигрирующий флебит — это тромбоз поверхностных вен, повторно развивающийся в нормальных венах. Он может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как злокачественная опухоль внутренних органов. Сочетание миграционного флебита и злокачественного заболевания внутренних органов называется синдромом Труссо.

Симптомы

В области воспаления быстро развиваются боль и отек. Кожа над веной краснеет, появляется ощущение местного тепла и болезненности. Поскольку кровь в вене содержит сгустки, вена пальпируется в виде жесткого тяжа под кожей, но не мягкого, как нормальные или варикозные вены. Вена может становиться твердой по всей своей длине.

Диагностика

  • Врачебные обследования

Врачи распознают тромбоз поверхностных вен по внешнему виду. Обследование обычно не требуется, хотя если у пациента внезапно возникает тромбоз поверхностных вен выше колена, а не в области варикозных вен, врачи часто назначают УЗИ, чтобы исключить сгустки крови в глубоких венах.

Лечение

  • Согревающие компрессы и анальгетики для обезболивания

Чаще всего поверхностный венозный тромбоз проходит сам по себе. Применение согревающих компрессов и прием анальгетика, например, аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обычно помогает облегчить боль.

Хотя воспаление обычно разрешается в течение нескольких дней, может пройти несколько недель, прежде чем опухоль и болезненность полностью исчезнут. Иногда пациентам с обширным поверхностным венозным тромбозом также назначают гепарин или другой антикоагулянт для снижения свертываемости крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Цветовая эходопплеркардиография
Видео
Цветовая эходопплеркардиография
С помощью цветовой эходоплерокардиографии получают двумерное движущееся изображение сердца. Вверху слева можно увидеть бьющееся сердце с открывающимися...
3D модель
Посмотреть все
Разрыв атеромы и тромб
3D модель
Разрыв атеромы и тромб

Последнее

НАВЕРХ