Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Синдром Рейно

Авторы:

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Синдром Рейно представляет собой функциональное заболевание периферических артерий, при котором мелкие артерии (артериолы), как правило, на пальцах рук или ног, суживаются (сокращаются) более сильно по сравнению с нормой в ответ на воздействие холода.

  • Сужение мелких артерий вызывает побледнение и синюшность окраски пальцев рук (или ног), онемение и покалывание.

  • Врачи часто могут поставить диагноз на основании симптомов, имеющихся у пациента.

  • Помочь могут мероприятия по защите от переохлаждения, отказ от курения, а иногда прием соответствующих препаратов.

Синдром Рейно может быть

  • Первичным, что означает отсутствие очевидной причины (также называется болезнью Рейно)

  • Вторичным, что означает возможность выявления причины (также называется феноменом Рейно)

Врачи используют термин синдром Рейно для обозначения обоих состояний.

Первичный синдром Рейно

Первичный синдром Рейно встречается гораздо чаще, чем вторичный. От 60% до 90% случаев первичного синдрома Рейно приходится на женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Все, что стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, особенно воздействие холода, а также сильные эмоции, может привести к сужению артерии, и тем самым вызвать первичный синдром Рейно.

Вторичный синдром Рейно

Вторичный синдром Рейно может быть вызван следующими состояниями

Использование препаратов, суживающих кровеносные сосуды, также может усугубить течение синдрома Рейно. Некоторые пациенты с синдромом Рейно также страдают другими заболеваниями, которые развиваются при повышенной склонности к спазму артерий. Эти нарушения включают мигрени, вариантную стенокардию (боль в груди, возникающую в покое) и повышенное артериальное давление в легких (легочная гипертензия). Связь синдрома Рейно с этими расстройствами позволяет предположить, что причина спазма артерий может быть одинакова для всех этих заболеваний.

Симптомы

Быстро начинается сужение мелких артерий пальцев рук и ног, чаще всего оно вызвано пребыванием на холоде. Оно может длиться несколько минут или часов. Пальцы рук и ног становятся бледными или синюшными (цианоз), как правило, с выраженной пятнистостью. Может возникать поражение только одного пальца руки или ноги, также может развиваться поражение одной или нескольких фаланг пальцев. Как правило, болезненности пальцев рук или ног не ощущается, но пациенты часто предъявляют жалобы на онемение, покалывание, ощущение жжения. По окончании эпизода может появиться покраснение или цианоз пораженных участков. Согревание рук или ног восстанавливает нормальный цвет и чувствительность кожи.

При повторных или длительных эпизодах синдрома Рейно (особенно у пациентов с системным склерозом) кожа пальцев рук или ног может стать гладкой, блестящей и плотной. На кончиках пальцев рук или ног могут появиться небольшие болезненные язвы.

Примеры синдрома Рейно

Диагностика

  • Оценка симптомов врачом

  • Иногда Допплеровское ультразвуковое исследование

Как правило, врачи подозревают синдром Рейно на основании симптомов и результатов врачебного осмотра. Часто для установления диагноза не требуется никаких обследований. При подозрении на блокаду артерии может быть выполнена допплерография перед и после холодового воздействия. Врачи также могут назначить анализы крови для исключения или подтверждения заболеваний, которые могут вызвать синдром Рейно.

Лечение

  • Избегать провоцирующих факторов, таких как холод и стресс

  • Отказ от курения

  • Лекарственные препараты

Пациенты могут контролировать синдром Рейно легкой степени просто путем защиты головы, туловища, рук и ног от холода. Пациентам, у которых симптомы развиваются в стрессовой ситуации, могут помочь слабые седативные препараты или методики по выработке «биологической обратной связи». Пациенты с данным нарушением должны бросить курить, поскольку никотин сужает кровеносные сосуды.

Первичный синдром Рейно обычно лечат с помощью блокаторов кальциевых каналов, таких как нифедипин или амлодипин. Празозин также может оказать хороший эффект.

У пациентов с вторичным синдромом Рейно медики лечат основное заболевание.

Если нарушение приводит к постепенной потере трудоспособности, а другие методы лечения не эффективны, для облегчения симптомов синдрома Рейно может быть использована симпатэктомия процедура, при которой выполняют временную блокаду (путем инъекции лекарственного препарата, такого как лидокаин) или даже пересечение определенных симпатических нервов. Тем не менее, даже при эффективности этой процедуры, облегчение может длиться только от 1 до 2 лет. Эта процедура, как правило, более эффективна при первичном синдроме Рейно, чем при вторичном.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Цветовая эходопплеркардиография
Видео
Цветовая эходопплеркардиография
С помощью цветовой эходоплерокардиографии получают двумерное движущееся изображение сердца. Вверху слева можно увидеть бьющееся сердце с открывающимися...
3D модель
Посмотреть все
Разрыв атеромы и тромб
3D модель
Разрыв атеромы и тромб

Последнее

НАВЕРХ