Электрокардиография (ЭКГ) представляет собой быструю, простую и безболезненную процедуру, в ходе которой электрические импульсы сердца усиливаются и записываются. Эта запись, электрокардиограмма (также называемая ЭКГ), содержит информацию о:
структуре сердца, запускающей сердцебиения (водитель ритма, называемый синоатриальным или синусовым узлом);
путях нервной проводимости сердца;
частоте и ритме сердцебиений.
Иногда ЭКГ может указывать на увеличение размеров сердца (обычно вследствие повышенного артериального давления) или на недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы из-за закупорки одного из кровеносных сосудов, питающих сердце (венечной артерии).
Из книги D Dubin, Rapid Interpretation of EKGs, 1996, Cover Inc., стр. 95; с разрешения авторов.
Как правило, ЭКГ назначают, если имеется подозрение на заболевание сердца. Ее также иногда выполняют в рамках обычного медицинского обследования у людей среднего и пожилого возраста, даже если у них не имеется никаких признаков сердечных заболеваний. Ее можно использовать как основу для сравнения с последующими ЭКГ при развитии сердечного заболевания.
Эпизоды нарушения сердечного ритма и недостаточного притока крови к сердечной мышце могут быть кратковременными или непредсказуемыми. Для выявления таких эпизодов можно использовать амбулаторную непрерывную электрокардиографию, в ходе которой ЭКГ регистрируется, пока пациент ведет обычную повседневную деятельность.
Как выполняется ЭКГ
Для регистрации ЭКГ специалист устанавливает электроды (маленькие круглые датчики, которые приклеиваются к коже) на руках, ногах и груди пациента. Эти электроды не содержат игл и не вызывают боли. При густом росте волос участки, на которые накладываются электроды, возможно, сначала придется выбрить. С помощью этих электродов измеряют величину и направление электрических токов в сердце во время каждого сердцебиения. Электроды присоединены проводами к устройству, которое производит запись (кривую) для каждого электрода. Каждая кривая — это графическое представление электрической активности сердца, зарегистрированной под разными углами. Все полученные кривые составляют ЭКГ. Регистрация ЭКГ занимает около 3 минут и не несет никаких рисков.
ЭКГ: интерпретация зубцов
Электрокардиограмма (ЭКГ) отображает движение электрического тока через сердце во время сокращения сердечной мышцы. Движение тока делится на участки. Каждому участку на ЭКГ дано буквенное обозначение. Каждое сердцебиение начинается с импульса от водителя ритма сердца (синусовый или синоатриальный узел). Этот импульс активирует верхние камеры сердца (предсердия). Зубец P отражает активацию предсердий. Далее электрический ток течет вниз к нижним камерам сердца (желудочкам). Комплекс QRS отражает активацию желудочков. Электрический ток затем поворачивает обратно и распространяется в противоположном направлении через желудочки. Эта активность называется волной восстановления и представлена зубцом Т. По результатам ЭКГ часто можно определить многие виды нарушений. Они включают предшествующий сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушения сердечного ритма (аритмии), недостаточное поступление крови и кислорода к сердцу (ишемия) и чрезмерное утолщение (гипертрофия) мышечных стенок сердца. Некоторые аномалии, определяемые на ЭКГ, также могут свидетельствовать о выпячиваниях (аневризмах), которые развиваются в слабых участках стенок сердца. Аневризмы могут возникнуть в результате инфаркта миокарда. При нарушениях ритма (слишком быстрый, слишком медленный или нерегулярный) с помощью ЭКГ можно также выявить, из какой области сердца происходит аномальный ритм. Такая информация помогает врачу определить причину и наиболее подходящее лечение. |
