Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Биология сердца

Авторы:

Jessica I. Gupta

, MD, University of Michigan Health;


Michael J. Shea

, MD, Michigan Medicine at the University of Michigan

Последний полный пересмотр/исправление апр 2019| Последнее изменение содержания апр 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Сердце и кровеносные сосуды Биология кровеносных сосудов Сердце и кровеносные сосуды образуют сердечно-сосудистую систему (систему кровообращения). Кровь, циркулирующая в этой системе, доставляет кислород и питательные вещества к тканям организма... Прочитайте дополнительные сведения образуют сердечно-сосудистую систему (систему кровообращения). Сердце качает кровь Общее описание крови Кровь представляет собой сложную смесь из: плазмы (жидкий компонент); эритроцитов (компонент для переноса кислорода); лейкоцитов (клетки, которые защищают от инфекции); тромбоцитов (частицы... Прочитайте дополнительные сведения к легким, где она захватывает кислород, а затем перекачивает обогащенную кислородом кровь ко всему телу. Кровь, циркулирующая в этой системе, доставляет кислород и питательные вещества к тканям организма и выводит из них отходы жизнедеятельности (например, углекислый газ).

Сердце, полый мышечный орган, расположено в центре грудной клетки. В сердце имеются два отдела — правый и левый. Каждый из них состоит из:

  • Предсердия: Верхней камеры, которая собирает кровь и перекачивает ее в нижнюю камеру

  • Желудочка: Нижней камеры, которая выталкивает кровь из сердца

Для продвижения потока крови только в одном направлении каждый желудочек имеет «впускной» (входной) и «выпускной» (выходной) клапаны.

В левом желудочке роль впускного клапана выполняет митральный клапан, а роль выпускного — аортальный клапан. В правом желудочке впускным клапаном служит трехстворчатый клапан, а выпускным — легочный клапан (клапан легочной артерии).

Каждый клапан состоит из заслонок (створок, соединительнотканных пластинок), которые открываются и закрываются, подобно односторонним откидным дверцам. В митральном клапане есть две створки. Остальные клапаны (трехстворчатый, аортальный и легочного ствола) имеют по три створки. К большим впускным клапанам (митральному и трехстворчатому) прикрепляются специальные структуры — папиллярные мышцы и хорды, ограничивающие движение клапанов и не дающие им отклоняться назад в предсердия. При повреждении папиллярной мышцы (например, при инфаркте миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) ) створка клапана может откидываться током крови назад, что приводит к утечке Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов Сердечные клапаны регулируют поток крови через четыре камеры — две небольшие круглые верхние камеры сердца (предсердия) и две большие конусообразные нижние камеры (желудочки). Каждый желудочек... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов крови из желудочка обратно в предсердие (так называемая регургитация). В случае сужения просвета клапана Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов Сердечные клапаны регулируют поток крови через четыре камеры — две небольшие круглые верхние камеры сердца (предсердия) и две большие конусообразные нижние камеры (желудочки). Каждый желудочек... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о заболеваниях сердечных клапанов (так называемый стеноз) кровоток через отверстие клапана уменьшается. В одном и том же клапане могут возникать оба нарушения — и утечка, и сужение.

Сердцебиение является признаком сокращений сердца. Врачи часто описывают звук сердцебиения как «тук-тук». Когда врачи выслушивают сердцебиение с помощью стетоскопа, первый звук, который они слышат, — это звук закрытия митрального и трехстворчатого клапанов. Второй звук (второй «тук» из «тук-тук») — это звук закрытия аортального и легочного клапанов. Каждое сердечный цикл состоит из двух частей:

  • Систола: Во время систолы желудочки сокращаются и выталкивают кровь из сердца, а предсердия расслабляются и снова начинают заполняться кровью.

  • Диастола: Во время диастолы желудочки расслабляются и наполняются кровью. Затем происходит сокращение предсердий, изгоняющих еще больше крови в желудочки.

Функция сердца

Единственная функция сердца — это перекачивание крови.

  • Правая половина сердца: качает кровь к легким, где кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ

  • Левая половина сердца: качает кровь к остальной части тела, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и удаляя отходы (например, углекислый газ), которые затем переносятся кровью в специализированные органы (такие как легкие и почки) для выведения из организма

А что там внутри сердца?

На этом рисунке на поперечном сечении сердца показано направление потока крови в норме.

А что там внутри сердца?

Кровь движется по следующим кругам: Кровь от всего тела, содержащая мало кислорода и много углекислого газа, течет через две крупнейшие вены — верхнюю полую вену и нижнюю полую вену, которые вместе называются просто полые вены, — в правое предсердие. Когда правый желудочек расслабляется, кровь из правого предсердия через трехстворчатый клапан попадает в правый желудочек. Когда правый желудочек почти заполнен, происходит сокращение правого предсердия, в результате чего дополнительная порция крови выбрасывается в правый желудочек, который затем сокращается. При этом сокращении трехстворчатый клапан закрывается, а кровь выталкивается через легочный клапан в легочные артерии, которые несут кровь в легкие. В легких кровь течет через крошечные капилляры, которые окружают воздушные мешочки. Здесь кровь поглощает кислород и отдает углекислый газ, который затем выдыхается.

Кровь из легких, теперь насыщенная кислородом, течет через легочные вены в левое предсердие. Когда левый желудочек расслабляется, кровь из левого предсердия изливается через митральный клапан в левый желудочек. Когда левый желудочек почти заполнен, происходит сокращение левого предсердия, в результате чего дополнительная порция крови выбрасывается в левый желудочек, который затем сокращается. (У пожилых людей левый желудочек не заполняется до конца перед сокращением левого предсердия, поэтому у них вышеупомянутое сокращение левого предсердия играет особенно важную роль). При сокращении левого желудочка митральный клапан закрывается, а кровь выталкивается через аортальный клапан в аорту, крупнейшую артерию в организме человека. Эта кровь несет кислород ко всем органам, кроме легких.

Круг, проходящий через правую половину сердца, легкие и левое предсердие, называют легочным кругом кровообращения.

Круг, проходящий через левую половину сердца, большую часть тела и правое предсердие, называют системным кругом кровообращения.

Кровоснабжение сердца

Как и все органы, сердце нуждается в постоянной доставке богатой кислородом крови.

Система артерий и вен, называемая венечным (коронарным) кругом кровообращения, снабжает сердечную мышцу (миокард) богатой кислородом кровью, а затем возвращает бедную кислородом кровь к правому предсердию.

Правая венечная артерия и левая венечная артерия берут начало от аорты (сразу после места ее отхождения от сердца) и доставляют обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце. Эти две артерии далее разветвляются на более мелкие артерии, которые также снабжают сердце кровью. Сердечные вены собирают кровь от сердечной мышцы и несут ее в крупную вену на задней поверхности сердца, называемую венечным синусом, который возвращает кровь в правое предсердие. Из-за высокого давления, возникающего при сокращении сердца, большая часть крови течет через сеть венечных сосудов только в те промежутки времени, когда желудочки расслабляются между ударами (во время диастолы).

Снабжение сердца кровью

Как и любая другая ткань в организме, мышца сердца должна получать обогащенную кислородом кровь, а отходы должны выводиться с кровью. Правая венечная артерия и левая венечная артерия берут начало от аорты сразу после места ее отхождения от сердца и доставляют обогащенную кислородом кровь к сердечной мышце. От правой венечной артерии отходит краевая артерия и задняя межжелудочковая артерия, расположенная на задней поверхности сердца. От левой коронарной артерии (обычно называемой стволом левой коронарной артерии) отходит огибающая и левая передняя нисходящая артерии. Сердечные вены собирают кровь, содержащую отходы жизнедеятельности, от сердечной мышцы, и несут эту кровь в крупную вену на задней поверхности сердца, называемую венечным синусом, который возвращает кровь в правое предсердие.

Снабжение сердца кровью

Регуляция работы сердца

Сокращение мышечных волокон в сердце является высокоупорядоченным и контролируемым процессом. Ритмические электроимпульсы (разряды) проходят сквозь сердце конкретными путями и с контролируемой скоростью. Импульсы возникают в естественном водителе ритма сердца (синусе или синоатриальном узле — небольшом узле в стенке правого предсердия), который генерирует слабый электрический ток.

Отслеживание пути электрического сигнала в сердце

Синусо-предсердный узел (1) генерирует электроимпульс, который проходит через правое и левое предсердия (2), заставляя их сокращаться. Далее электрический импульс достигает атриовентрикулярного узла (3), где происходит его незначительная задержка. Затем импульс спускается вниз к пучку Гиса (4), который делится на правую ножку пучка Гиса для правого желудочка (5) и левую ножку пучка Гиса для левого желудочка (5). Далее импульс распространяется на желудочки, что приводит к их сокращению.

Отслеживание пути электрического сигнала в сердце

Частота сердечных сокращений или пульс — это число сердечных сокращений в минуту. Частота сердечных сокращений возрастает, когда организму требуется больше кислорода (например, во время физической нагрузки). Частота сердечных сокращений снижается, когда организму требуется меньше кислорода (например, во время отдыха).

Скорость, с которой синусовый узел посылает свои импульсы (и, таким образом, регулирует частоту сердечных сокращений), определяется двумя противоположными отделами вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система Периферическая нервная система состоит более чем из 100 миллиардов нервных клеток (нейронов), проходящих через все тело наподобие струн и соединенных с головным мозгом, другими частями тела... Прочитайте дополнительные сведения — один отдел ускоряет частоту сердечных сокращений (симпатический отдел нервной системы), а другой — замедляет ее (парасимпатический отдел).

  • Симпатический отдел действует с помощью сети нервов под названием симпатические сплетения и посредством гормонов эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина), которые высвобождаются в надпочечниках и нервных окончаниях.

  • Парасимпатический отдел работает через единственный нерв — блуждающий нерв, высвобождающий медиатор ацетилхолин.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ