Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тромбоз почечной вены

Авторы:

Zhiwei Zhang

, MD, Loma Linda University

Последний полный пересмотр/исправление мар 2021| Последнее изменение содержания мар 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Тромбоз почечной вены — это закупорка тромбом почечной вены, которая несет кровь от почки.

  • Сгусток может повредить почку.

  • Симптомы могут быть минимальными, если только тромб не образовался внезапно.

  • Диагноз ставится с помощью магнитно-резонансной ангиографии, доплеровской эхографии или компьютерной томографической ангиографии.

  • Лечение может включать антикоагулянты, тромболитические (фибринолитические) лекарственные препараты или удаление сгустка.

Причины тромбоза почечной вены

Наиболее частой причиной тромбоза почечной вены у взрослых является

При нефротическом синдроме с мочой выводится большое количество белка, и кровь обладает повышенной склонностью к образованию сгустков.

Тромбоз почечной вены также может быть вызван раком почки или заболеваниями, которые оказывают давление на почечную вену (например, опухоль) или на нижнюю полую вену, в которую впадает почечная вена. Другими возможными причинами являются нарушения свертываемости крови (нарушения свертываемости крови с гиперкоагуляцией), васкулит Общие сведения о васкулите Причиной заболеваний сосудов является воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит). Причиной васкулита могут стать определенные инфекции или лекарственные препараты, либо заболевание развивается... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о васкулите , системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения Системная красная волчанка (СКВ) (волчанка), серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов серповидной... Прочитайте дополнительные сведения Серповидноклеточная анемия или сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , который поражает почки, применение пероральных контрацептивов, травма, злоупотребление кокаином или, в редких случаях, мигрирующий тромбофлебит — заболевание, при котором образование сгустков происходит последовательно в разных венах по всему организму.

Симптомы тромбоза почечной вены

Чаще всего тромбоз почечной вены встречается у взрослых. Начало и прогресс заболевания у взрослых обычно протекает постепенно и бессимптомно. Случайно обнаружить заболевание можно тогда, когда часть тромба отрывается и перемещается из почечной вены в легкие (тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком, как правило, кровяным сгустком (тромбом) или реже другими... Прочитайте дополнительные сведения ). Это вызывает внезапную боль в груди, которая усиливается при дыхании, наряду с одышкой. У других людей уменьшается выработка мочи.

У большинства детей и некоторых взрослых начало и прогрессирование заболевания обычно внезапные. Боль, которая часто является первым симптомом, обычно возникает в спине за нижними ребрами и в бедрах. У человека может иметь место лихорадка, тошнота, рвота, объем мочи меньше нормы и наличие крови в моче.

Диагностика тромбоза почечной вены

  • Анализы крови и мочи

  • Визуализирующие исследования

Для диагностики тромбоза почечной вены врачи используют магнитно-резонансную (МР) ангиографию Магнитно-резонансная ангиография (МРА) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная ангиография (МРА) , допплеровскую эхографию и компьютерную томографическую (КТ) ангиографию (см. Визуализирующие обследования мочевыводящих путей Визуализирующие обследования мочевыводящих путей Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения ). МР-ангиография и КТ-ангиография — высокоточные исследования, не требующие введения катетера в артерию или вену глубоко в теле. Ультразвуковое исследование не настолько точное, но является более безопасным. Ультразвуковое исследование показывает увеличенные почки, если закупорка развилась внезапно. Доплеровская эхография может показать отсутствие кровотока в почечной вене. Рентгеновский снимок нижней полой вены или почечной вены, который делается после введения рентгеноконтрастного вещества в артерию или глубоко в вену (венография), является самым точным исследованием, но может провоцировать отрыв и перемещение по кровотоку тромба, который, трансформируясь в эмбол, может вызвать осложнения.

Лечение тромбоза почечной вены

  • Лечение основного заболевания

  • Лекарственные препараты, которые предупреждают образование сгустков крови или растворяют их

  • В редких случаях — хирургическое вмешательство

Проводится лечение заболевания, обусловливающего это состояние. Основное лечение проводится антикоагулянтами, которые обычно улучшают функцию почек, предотвращая образование дополнительных сгустков и снижая риск тромбоэмболии легочной артерии Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком, как правило, кровяным сгустком (тромбом) или реже другими... Прочитайте дополнительные сведения . Иногда для введения лекарственного препарата, который растворяет сгустки (фибринолитик), или удаления тромба (так называемой тромбэктомии) в вену вводят катетер. Эти новые методы лечения становятся все более широко распространенными, но до сих пор не стали стандартными. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство по удалению тромбов в почечной вене. Почка удаляется очень редко и только в тех случаях, когда развиваются другие осложнения, такие как повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление Прочитайте дополнительные сведения .

Исход зависит от причины тромбоза, осложнений и степени повреждения почек. Смерть от тромбоза почечной вены наступает редко и обычно вызвана первопричинным смертельным заболеванием или его осложнениями, например, тромбоэмболией легочной артерии. Негативное воздействие на функцию почек зависит от того, была ли поражена одна почка или обе, восстановилось ли кровообращение, и каким было состояние функции почек до закупорки.

Дополнительная информация

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Боль или жжение при мочеиспускании
Среди перечисленного ниже наиболее частой причиной боли или жжения при мочеиспускании является:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ