Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Анализ мочи и посев мочи

Авторы:

Paul H. Chung

, MD, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление май 2022| Последнее изменение содержания май 2022
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Общий анализ мочи (исследование мочи) может потребоваться для обследования для выявления заболеваний почек и мочевыводящих путей Обследование при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Врач собирает медицинский анамнез, проводя опрос человека. Опрос включает вопросы об имеющихся у пациента симптомах, медицинском анамнезе (какие заболевания были у человека ранее), препаратах... Прочитайте дополнительные сведения и также может помочь при обследовании для выявления заболеваний, от которых страдает весь организм, таких как диабет или проблемы с печенью. Как правило, образец мочи берут путем сбора средней порции мочи или другого стерильного метода. Например, метод получения незагрязненного образца мочи заключается во введении катетера через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Для диагностики инфекции мочевыводящих путей Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит... Прочитайте дополнительные сведения делают посев мочи, при котором бактерии из образца мочи выращивают в лаборатории. Посевы не являются частью стандартного анализа мочи. Образец мочи необходимо получить путем сбора средней порции мочи (см. боковую панель Получение образца мочи путем сбора средней порции мочи Получение образца мочи путем сбора средней порции мочи Получение образца мочи путем сбора средней порции мочи ) или ненадолго введя стерильный катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Получение образца мочи путем сбора средней порции мочи

  • Головку мужского полового члена или отверстие мочеиспускательного канала женщины очищают, как правило, при помощи небольшой салфетки, содержащей антисептическое вещество. У необрезанных мужчин необходимо оттянуть крайнюю плоть, чтобы очистить головку полового члена.

  • Сначала следует выпустить некоторое количество мочи в унитаз для промывки мочеиспускательного канала.

  • Затем мочеиспускание возобновляется, и образец набирают в стерильную чашку. Обычно образец собирают до момента окончания мочеиспускания (в середине процесса мочеиспускания).

Общий анализ мочи включает:

  • Химические анализы для обнаружения и измерения уровня различных веществ в моче

  • Часто исследование мочи под микроскопом

Химические анализы для анализа на белок, глюкозу (сахар), кетоны, кровь и другие вещества. Для этих анализов используется тонкая полоска (тест-полоска), пропитанная химическими веществами, которые вступают в реакцию с веществами в моче и быстро изменяют цвет. Иногда результаты анализа подтверждаются с помощью более сложного и точного лабораторного анализа мочи.

Исследование мочи под микроскопом может проводиться, чтобы проверить наличие эритроцитов и лейкоцитов, кристаллов и цилиндров (отпечатки почечных канальцев, сформированных, когда клетки мочевыводящей системы и/или белки осаждаются в канальцах и выводятся с мочой).

Белок в моче (протеинурию) обычно можно обнаружить при помощи тест-полоски, если он присутствует в больших количествах. Белок в моче может присутствовать постоянно или появляться только периодически, в зависимости от причины. Протеинурия в нормальных условиях может возникнуть после интенсивной физической нагрузки, например, после марафонского забега, но обычно она является признаком заболеваний почек. Незначительные количества белка в моче могут быть ранним признаком поражения почек вследствие сахарного диабета. Такие незначительные количества нельзя обнаружить с помощью тест-полоски. В таких случаях необходимо собирать мочу в течение 12 или 24 часов и проводить ее анализ в лаборатории.

Глюкозу в моче (глюкозурию) можно точно обнаружить с помощью тест-полоски. Самой частой причиной наличия глюкозы в моче является сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , однако отсутствие глюкозы не означает, что у человека нет диабета, или что диабет эффективно контролируется. Кроме того, наличие глюкозы не обязательно указывает на сахарный диабет или другую проблему.

Кетоны в моче (кетонурию) часто можно обнаружить с помощью тест-полоски. Кетоны образуются при расщеплении в организме жира. Кетоны могут появляться в моче в результате голодания или неконтролируемого сахарного диабета и иногда после употребления большого количества алкоголя.

Кровь в моче (гематурию) можно обнаружить с помощью тест-полоски и подтвердить путем исследования образца мочи под микроскопом, а также с помощью других анализов. Иногда в моче содержится достаточно большое количество крови, что становится заметным по изменению цвета мочи на красный или коричневый.

Лейкоцитарную эстеразу (фермент, содержащийся в определенных лейкоцитах) в моче можно обнаружить при помощи тест-полоски. Лейкоцитарная эстераза — признак воспаления, причиной которого чаще всего является инфекция мочевыводящих путей.

Кислотность (рН) мочи измеряется тест-полоской. Некоторые пищевые продукты, химический дисбаланс и нарушения обмена веществ могут повлиять на кислотность мочи. Иногда изменение кислотности может быть предрасполагающим фактором появления у человека почечных камней.

Концентрация мочи (также именуемая «осмоляльность», ориентировочно выражена через удельный вес) может существенно изменяться в зависимости от того, обезвожен ли человек, сколько выпил жидкости и от других факторов. Помимо этого, концентрация мочи иногда имеет большое значение для диагностики нарушения функции почек. Почки утрачивают способность концентрировать мочу на ранней стадии нарушения функции, приводящего к почечной недостаточности. В ходе определенного анализа человек не пьет ни воду и никакие другие жидкости в течение 12–14 часов. В ходе другого анализа человек получает инъекцию антидиуретического гормона (также именуемого «вазопрессин»). После этого измеряют концентрацию мочи. В нормальных условиях по результатам и первого, и второго анализа концентрация мочи должна быть очень высокой. Однако при некоторых заболеваниях почек (например, при несахарном почечном диабете Почечный несахарный диабет При несахарном почечном диабете почки производят большой объем неконцентрированной мочи, поскольку почечные канальцы не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон) и не могут реабсорбировать... Прочитайте дополнительные сведения ) моча не становится концентрированной, хотя другие функции почек в норме.

Осадок в моче можно исследовать под микроскопом, чтобы получить информацию о возможных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. В нормальных условиях в моче содержится небольшое количество клеток и других частиц, попавших в мочу из внутренней части мочевыводящих путей. При заболевании почек или мочевыводящих путей у человека, как правило, в мочу попадает больше клеток, которые образуют осадок при вращении мочи в центрифуге (лабораторный прибор, использующий центробежную силу для разделения компонентов жидкости) или при ее отстаивании.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ