-
Причиной острого бронхита обычно является вирусная инфекция верхних дыхательных путей.
-
К симптомам относится кашель, который может быть с отхождением слизи (мокроты) или без него.
-
Диагноз ставится главным образом на основании симптомов.
-
Для обеспечения пациенту большего комфорта до разрешения заболевания могут назначаться лекарственные препараты, такие как жаропонижающие и противокашлевые средства.
-
Антибиотики требуются редко.
Бронхит может быть:
Продолжительность острого бронхита обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. Бронхит, продолжающийся месяцы или годы, обычно классифицируют как хронический бронхит. Когда люди говорят «бронхит», они обычно имеют в виду острый бронхит, поэтому здесь обсуждается только он.
Если у людей с хроническим бронхитом наблюдается снижение потока воздуха из легких при выдохе (обструкция дыхательных путей), считается, что они страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Если у людей, страдающих ХОБЛ или другими заболеваниями легких, такими как бронхоэктазом или кистозным фиброзом, развиваются симптомы воспаления острого бронхита, врачи считают это обострением основного заболевания, а не острым бронхитом.
Причины
Причиной острого бронхита является инфекция, вызванная:
Бронхит чаще всего возникает в зимнее время.
Вирусный бронхит могут вызывать большое количество распространенных вирусов, в том числе вирус гриппа и вирусы обычной простуды. Даже после разрешения вирусной инфекции вызванное ею раздражение может продолжать вызывать симптомы в течение нескольких недель.
Бактерии вызывают менее одного из 20 случаев бронхита. В число бактерий, которые являются причиной острого бронхита, входят Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Bordetella pertussis (вызывает коклюш). Бактериальные причины острого бронхита более вероятны, когда заболевает много людей в одном регионе (вспышка заболевания).
Кашель у взрослых, кроме острого бронхита, имеет множество причин. Кашель у детей имеет схожие причины, что и у взрослых.
Симптомы
Инфекции, вызывающие острый бронхит, обычно начинаются с симптомов простуды — насморка, боли в горле и утомляемости. Через несколько дней начинается кашель (вначале обычно сухой). Люди могут откашливать небольшое количество жидкой белой слизи. Цвет слизи зачастую изменяется с белого на зеленый или желтый, и она становится более вязкой. Иногда мокрота содержит небольшое количество крови. Ни изменение цвета, ни наличие крови не указывают на наличие бактериальной инфекции. Изменение цвета говорит о том, что клетки, связанные с воспалением, перемещаются в дыхательные пути и окрашивают мокроту.
Если бронхит не вызван более серьезной инфекцией, например, гриппом, у людей обычно отсутствует высокая температура или озноб.
Поскольку бронхит может временно сужать дыхательные пути, у людей может развиться свистящее дыхание и/или одышка, похожие на те, которые возникают при приступе астмы.
Острый бронхит сам по себе не вызывает серьезных осложнений. Однако некоторые инфекции, вызывающие бронхит, такие как грипп, могут привести к инфицированию легочной ткани (пневмония), обычно только у людей пожилого возраста или у лиц с проблемами иммунной защиты.
Диагностика
Врачи обычно ставят диагноз острого бронхита на основании симптомов. Врачи могут выполнить рентгенологическое исследование органов грудной клетки для выявления пневмонии, если они слышат застой в легких, или если у людей отмечается высокое или длительное повышение температуры тела или одышка.
Врачи редко выполняют анализы, чтобы найти причину острого бронхита, а анализы крови не являются показательными. Тем не менее, если кашель сохраняется более 2 недель, проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, чтобы убедиться, что не развилась пневмония и что кашель не вызван другим заболеванием легких.
Лечение
Пациенты могут принимать ацетаминофен или ибупрофен для снижения температуры и уменьшения общего недомогания, а также должны пить много жидкости.
При вирусном бронхите антибиотики не помогают. Поскольку острый бронхит является вирусным, врачи назначают антибиотики только в том случае, если инфекция явно вызвана бактериями (например, во время вспышки). В случае использования антибиотиков врачи обычно назначают такие препараты, как азитромицин или кларитромицин.
У детей с легкими симптомами могут быть полезны увлажнители холодного испарения или паровые распылители. Дети и взрослые, страдающие свистящим дыханием, могут получить пользу от ингаляции бронхолитиков, которые помогают открыть дыхательные пути и уменьшить свистящее дыхание.
Противокашлевые средства могут применяться для подавления кашля, нарушающего сон. Тем не менее, степень эффективности этих лекарственных препаратов не ясна. Отхаркивающие лекарственные препараты представляют собой безрецептурные средства, которые способствуют разжижению секрета и облегчают его откашливание, однако эффективность этой меры не ясна. Противокашлевые и отхаркивающие препараты обычно не рекомендуются детям младшего возраста (см. также Кашель у детей).
