Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Плевральная пункция

Авторы:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При плевральной пункции удаляют жидкость, которая при патологических состояниях накапливается в плевральной полости (плевральный выпот). Две основные причины проведения плевральной пункции:

  • получение образца жидкости для диагностического анализа;

  • облегчение одышки, вызванной сдавливанием легких жидкостью.

Во время процедуры пациент сидит в удобном положении с наклоном вперед с упором для рук. Небольшой участок кожи на спине обрабатывают и обезболивают с помощью анестетика для местного применения. Затем врач вводит иглу между двумя ребрами в полость грудной клетки, не задевая легкое, и отбирает небольшое количество жидкости шприцем. Часто врач использует ультразвуковое исследование для контроля направления (определения места введения иглы). Проводят анализ собранной жидкости с целью определения химического состава и выявления в ней бактерий или опухолевых клеток.

При накоплении большого количества жидкости может возникнуть необходимость в ее удалении с помощью эластичного катетера и использованием емкости для жидкости, большей по объему, чем шприц. Может потребоваться дренирование жидкости в течение нескольких дней; в этом случае трубку большего размера (плевральную трубку или дренажный катетер) оставляют в полости грудной клетки и проводят постоянное отсасывание содержимого.

Риск осложнений во время проведения плевральной пункции низкий. По мере наполнения легкого воздухом и его расправления по направлению к стенке грудной клетки пациент может почувствовать незначительную боль или потребность покашлять. Также у пациента может возникнуть кратковременное головокружение и одышка. К числу других возможных осложнений относятся:

  • прокол легкого с утечкой воздуха в плевральную полость (пневмоторакс);

  • кровотечение в плевральную полость или грудную стенку;

  • обморок;

  • инфекция;

  • прокол селезенки или печени;

  • в случае быстрого удаления большого количества жидкости, которая накапливалась в течение нескольких недель или месяцев, возможно скопление жидкости в самом легком (отек легкого).

Для определения объема оставшейся жидкости и исключения возможных осложнений после процедуры может выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Спирометрия: Регистрация
Видео
Спирометрия: Регистрация
Для определения функции легких в спирометрии используется компьютер (т.е. спирометр). Нормальное дыхание записывается на видеомонитор в виде...
3D модель
Посмотреть все
Плевральный выпот
3D модель
Плевральный выпот

Последнее

НАВЕРХ