Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Медицинский анамнез и физикальное обследование при заболеваниях легких

Авторы:

Rebecca Dezube

, MD, MHS, Johns Hopkins University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Медицинский анамнез

Сначала врач спрашивает пациента о симптомах. Стеснение или боль в груди, учащенное дыхание (одышка Одышка Одышка, которую врачи называют диспноэ, — это неприятное ощущение затрудненного дыхания. В зависимости от причины люди испытывают и описывают одышку по-разному. Частота и глубина дыхания обычно... Прочитайте дополнительные сведения Одышка ) в состоянии покоя или во время физической нагрузки, кашель, отхаркивание мокроты или крови Кашель с кровью Кровохарканье из дыхательных путей называется гемоптизис. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких прожилок крови, смешанных с нормальной мокротой, до больших количеств чистой... Прочитайте дополнительные сведения (кровохарканье) и свистящие хрипы Свистящие хрипы Свистящие хрипы представляют собой высокий свистящий звук, который возникает во время дыхания, когда дыхательные пути частично закупорены. (См. также Свистящие хрипы у младенцев и детей младшего... Прочитайте дополнительные сведения могут указывать на заболевание легких или дыхательных путей. Более общие симптомы, такие как лихорадка, слабость, утомляемость или общее чувство нездоровья, либо дискомфорт (недомогание) иногда также свидетельствуют о заболевании легких или дыхательных путей.

После этого врач спрашивает пациента о:

  • имевшихся ранее заболеваниях и инфекциях легких;

  • прочих существующих в настоящее время и перенесенных ранее заболеваниях, а также о принимаемых в настоящее время и принимавшихся ранее лекарственных препаратах;

  • предшествующем контакте с химическими веществами, пылью, плесневыми грибками или животными;

  • употреблении наркотиков, алкоголя и табака;

  • окружающей обстановке дома и на работе;

  • путешествиях;

  • отдыхе и развлечениях.

Врач спрашивает, имеются ли у членов семьи пациента заболевания легких или дыхательных путей или другие заболевания, которые могут повлиять на легкие или дыхательные пути (например, нарушения свертывания крови и генерализованные воспалительные заболевания). Также врач спрашивает о других распространенных симптомах и других заболеваниях, даже о тех, которые кажутся несвязанными с дыхательной системой.

Физикальное обследование

Во время физикального обследования врач обращает внимание на массу тела и общий внешний вид пациента. Обращают внимание на общее настроение и самочувствие, на которое также могут оказывать влияние заболевания легких или дыхательных путей. Врач может попросить пациента походить по кабинету или подняться на один лестничный пролет, чтобы оценить, вызывает ли физическая активность одышку Одышка Одышка, которую врачи называют диспноэ, — это неприятное ощущение затрудненного дыхания. В зависимости от причины люди испытывают и описывают одышку по-разному. Частота и глубина дыхания обычно... Прочитайте дополнительные сведения Одышка . Эти мероприятия могут быть выполнены во время проведения пульсоксиметрии, которая является способом определения количества кислорода в крови. Применение пульсоксиметрии может позволить врачу определить, являются ли уровни кислорода в крови низкими, и уменьшаются ли они во время физической нагрузки.

Врач осматривает грудную клетку, чтобы определить, являются ли нормальными частота дыхания и экскурсия грудной клетки. С помощью стетоскопа врач выслушивает дыхательные шумы, чтобы определить, в норме ли вентиляция в легких или имеется обструкция, и нет ли жидкости в легких, а также для выявления всех аномальных звуков в легких. Путем постукивания (перкуссии) по грудной клетке и/или ощущая, как вибрации, возникающие при произнесении слов, передаются через грудную стенку, врач может определить, заполнены ли легкие воздухом и имеет ли место спадение легкого, а также содержится ли жидкость в полости вокруг легких.

Кроме обследования грудной клетки, может потребоваться полное физикальное обследование, поскольку заболевания легких могут влиять на другие системы органов. Кроме того, некоторые симптомы, которые, как кажется, указывают на заболевание легких, могут быть вызваны проблемой в других частях тела. Например, одышка Одышка Одышка, которую врачи называют диспноэ, — это неприятное ощущение затрудненного дыхания. В зависимости от причины люди испытывают и описывают одышку по-разному. Частота и глубина дыхания обычно... Прочитайте дополнительные сведения Одышка может быть отражением аномалии со стороны почек или сердца.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Асбестоз
Асбестоз представляет собой обширное рубцевание легочной ткани в результате вдыхания асбестовой пыли. Что из перечисленного ниже является причиной наибольшего числа случаев рака легких среди людей с асбестозом?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ