Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Псориатический артрит

Авторы:

Apostolos Kontzias

, MD, Stony Brook University School of Medicine

Медицинский обзор май 2020
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме
  • Воспаление суставов может развиваться у больных с псориазом.

  • Чаще всего поражаются тазобедренный сустав, коленный сустав, а также суставы пальцев рук и ног.

  • Диагноз ставится на основе симптомов.

  • Могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, базисные противоревматические препараты (такие как метотрексат), циклоспорин и ингибиторы фактора некроза опухолей.

Псориатический артрит напоминает ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , но без выработки антител, характерных для ревматоидного артрита. Псориатический артрит возникает приблизительно у 30% больных псориазом Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Псориаз (заболеванием кожи с рецидивирующей красной, шелушащейся сыпью и утолщенными, покрытыми ямочками ногтями). Повышенная вероятность развития псориатического артрита позвоночника отмечена у людей с определенным геном (HLA-B27), а также людей, члены семьи которых больны этим заболеванием. Причина псориатического артрита не установлена.

Симптомы псориатического артрита

При псориатическом артрите воспаление часто поражает суставы, расположенные вблизи кончиков пальцев рук и ног, хотя возможно также поражение тазобедренного, коленного сустава и позвоночника. Часто наблюдается более выраженное поражение верхних конечностей. Не исключено наличие болей в спине.

При хроническом характере воспаления суставы могут отекать и деформироваться. Псориатический артрит поражает суставы без сохранения симметричности (с одной стороны тела сильнее, с другой слабее) в большей степени, чем при ревматоидном артрите, и затрагивает меньше суставов. Сухожилия или связки могут воспаляться в том месте, где они прикрепляются к костям вокруг суставов (так называемый энтезит). У некоторых пациентов, страдающих псориатическим артритом, также возникает фибромиалгия Фибромиалгия Для фибромиалгии характерны нарушения сна, утомляемость, помрачение сознания и распространенная боль и скованность в мягких тканях, в том числе мышцах, сухожилиях и связках. Плохой сон, стресс... Прочитайте дополнительные сведения , которая вызывает мышечную боль, скованность суставов и утомляемость.

Псориатическая сыпь может возникать до или после развития артрита. Иногда сыпь не замечают по той причине, что она скрыта волосами на голове, находится в области пупка или скрыта складками кожи, например, между задней поверхностью ягодиц и бедром. Симптомы со стороны кожи и суставов иногда появляются и исчезают одновременно, а иногда по очереди. Иногда кожные симптомы тяжелее, чем суставные, а иногда наоборот.

Диагностика псориатического артрита

  • Анализы крови

  • Рентгенологическое исследование

Диагноз псориатический артрит ставят, выявляя характерное воспаление суставов у больного артритом или псориазом. Врачи также выясняют у больного, наблюдались ли у членов его семьи случаи псориаза.

Прогноз псориатического артрита

Прогноз псориатического артрита обычно более благоприятен, чем прогноз ревматоидного артрита, из-за меньшего числа пораженных суставов. Тем не менее, не исключено тяжелое повреждение суставов.

Лечение псориатического артрита

  • Базисные противоревматические препараты

  • Ингибиторы фактора некроза опухолей

  • Устекинумаб, секукинумаб, иксекизумаб, тофацитиниб, абатацепт и апремиласт

Лечение псориатического артрита направлено на контроль сыпи и снижение воспаления суставов. Некоторые препараты, эффективные при ревматоидном артрите ( Home.see Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита ), также используются для лечения псориатического артрита, в частности, нестероидные противовоспалительные препараты Нестероидные противовоспалительные препараты Основными препаратами для лечения боли являются обезболивающие (анальгетики). Врачи подбирают обезболивающий препарат с учетом вида и продолжительности боли, а также вероятной пользы и рисков... Прочитайте дополнительные сведения (НПВП), базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания; Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение заболевания; (DMARD — особенно метотрексат), иммунодепрессант циклоспорин и биологические препараты Биологические препараты Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Биологические препараты .

Биологические препараты производятся из живых организмов и ингибируют определенные химические вещества, участвующие в работе иммунной системы Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения . К ним относятся ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) Иммунодепрессанты Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Иммунодепрессанты , которые вводят посредством инъекции или инфузии (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, цертолизумаба пэгол и голимумаб); устекинумаб, секукинумаб и иксекизумаб, которые вводят посредством инъекции; апремиласт и тофацитиниб, которые принимают внутрь; и абатацепт, который вводят посредством инъекции или инфузии. Эффективность ингибиторов ФНО в лечении псориатического артрита особенно высока.

Дополнительная информация о псориатическом артрите

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ