Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром предплюсневого канала

(Невралгия заднего большеберцового нерва)

Авторы:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Последний полный пересмотр/исправление окт 2021| Последнее изменение содержания ноя 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром предплюсневого канала — боль в лодыжке, стопе и иногда пальцах ноги вследствие сдавливания или поражения нерва, ведущего к пятке и подошве (задний большеберцовый нерв).

  • Симптомы включают жгучую или колющую боль, которая наблюдается при ходьбе или ношении определенной обуви.

  • Диагностика основана на результатах обследования стопы и исследованиях нервной проводимости.

  • Для уменьшения боли необходимы инъекции кортикостероидов, ортезы и иногда хирургическое вмешательство.

Задний большеберцовый нерв идет по задней поверхности голени, проходит по каналу в фиброзной ткани (предплюсневой канал) вблизи пятки и затем направляется к подошве стопы. При воспалении тканей вокруг предплюсневого канала они отекают и давят на нерв (сдавление нерва), вызывая боль.

Заболевания, способные стать причиной или спровоцировать развитие синдрома предплюсневого канала, включают переломы, припухлость лодыжки вследствие сердечной недостаточности Сердечная недостаточность (СН) Сердечная недостаточность представляет собой нарушение, при котором сердце не способно удовлетворить потребности организма, что приводит к уменьшению кровотока, скоплению (застою) крови в венах... Прочитайте дополнительные сведения Сердечная недостаточность (СН) или почечной недостаточности Общие сведения о почечной недостаточности В этой главе представлен новый раздел о COVID-19 и остром повреждении почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности... Прочитайте дополнительные сведения , а также недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз — пониженная активность щитовидной железы, которая приводит к нарушенной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. У пациента появляется... Прочитайте дополнительные сведения Гипотиреоз ). Кроме того, такие заболевания, как подагра Подагра Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит... Прочитайте дополнительные сведения Подагра или ревматоидный артрит Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная... Прочитайте дополнительные сведения Ревматоидный артрит (РА) , способны привести к воспалениям в суставах. Неправильное положение стоп также имеет значение, если лодыжка слишком выворачивается внутрь и оказывает давление на нерв в предплюсневом канале.

Симптомы синдрома предплюсневого канала

Боль, наиболее распространенный симптом синдрома предплюсневого канала, обычно проявляется в виде жжения или покалывания, возникающего при стоянии, ходьбе или использовании определенного типа обуви. Боль, локализованная вокруг лодыжки (обычно с внутренней стороны) и простирающаяся до пальцев, обычно усиливается при ходьбе и ослабляется в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль также отмечается в покое.

Диагностика синдрома предплюсневого канала

  • Обследование стопы, проводимое врачом

  • Иногда исследования нервной проводимости

Для диагностики синдрома предплюсневого канала врач в ходе физикального обследования проводит определенные манипуляции с пораженной стопой. Например, постукивание по пораженному или сдавленному участку непосредственно под таранной костью часто вызывает покалывание (симптом Тинеля), которое может распространяться на пятку, свод стопы или пальцы.

Лечение синдрома предплюсневого канала

  • Инъекции кортикостероидов

  • Ортезы

  • Иногда хирургическое вмешательство

Прочие виды лечения включают бинтование стопы и помещение в обувь специальных устройств (ортезов).

В случаях, когда другие виды лечения не позволяют снять боль, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве для снятия давления.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ