Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Поражение нервов стопы

(Невралгия межпальцевых нервов; Невралгия межпальцевых нервов; Неврома Мортона; Невралгия Мортона)

Авторы:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Последний полный пересмотр/исправление дек 2019| Последнее изменение содержания дек 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Раздражение межпальцевых нервов (подъема свода стопы) может привести к увеличению размеров нерва, что сопровождается болью в подъеме свода стопы.

  • Характерные симптомы включают слабую боль вблизи третьего или четвертого пальца, которая при прогрессировании сменяется ощущением жжения или покалывания.

  • Диагностика основана на данных анамнеза и обследования стопы.

  • Инъекционное введение кортикостероидов или приложение холода (криотерапия) позволяет ослабить симптомы.

Причины повреждения нервов стопы

Нервы, ведущие к нижней части стопы и пальцам (межпальцевые нервы), проходят между костями пальцев. Боль в подъеме свода стопы может быть вызвана продолжительным раздражением нервов. Раздражение часто приводит к утолщению нервов и незлокачественному (доброкачественному) разрастанию нервной ткани (неврома), обычно между основанием третьего и четвертого пальцев (неврома Мортона). Однако такое разрастание может наблюдаться между любыми пальцами. Невромы обычно возникают только в одной стопе и чаще встречаются у женщин. Много факторов способствуют раздражению нервов, особенно не поддерживающая или плохо подобранная обувь. К другим факторам относятся уменьшение жировой ткани вокруг нервов, неправильное положение стопы или отклонение от нормы структуры стопы, что приводит к растяжению нервов.

Симптомы поражения нервов стопы

На ранних стадиях неврома может привести только к слабым болям вокруг третьего или четвертого пальца, изредка сопровождающимся ощущением жжения или покалывания в пальцах, особенно при прогрессировании заболевания. Эти симптомы, как правило, более выражены в случаях, когда больной носит определенный тип обуви, особенно обувь с узкими носками, в том числе острыми. При прогрессировании заболевания непрерывное ощущение жжения может распространяться на кончики пальцев, независимо от используемой обуви. С течением времени большинство людей не могут носить большинство видов закрытой обуви. Также больному может казаться, будто в подъеме свода стопы есть шарики или камешки.

Диагностика поражения нервов стопы

  • Обследование стопы, проводимое врачом

Врач диагностирует повреждение нервов стопы на основе данных анамнеза и результатов осмотра стопы.

Точная диагностика данного заболевания на основании результатов рентгенологического исследования Рентгенологическое исследование Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения Рентгенологическое исследование , магнитно-резонансной томографии Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ) и ультразвукового обследования Ультразвуковое исследование Зачастую врач может диагностировать костно-мышечное заболевание на основании анамнеза и по результатам физикального осмотра. Чтобы облегчить постановку или подтверждение диагноза, иногда необходимы... Прочитайте дополнительные сведения Ультразвуковое исследование невозможна, но такие методы позволяют исключить другие заболевания со сходными симптомами.

Лечение поражения нервов стопы

  • Замена обуви

  • Инъекции

Для уменьшения симптомов может применяться инъекционное введение в чувствительные участки стопы смеси кортикостероидов и анестетиков, использование подходящей обуви, а также в ряде случаев применение ортезов (устройств, которые помещают в обувь). Также рекомендован покой и холодные компрессы. Может понадобиться многократное инъекционное введение с интервалом в 1–2 недели.

Иногда для снятия боли может применяться криотерапия (наложение холода) или инъекции спирта в невриному. При неэффективности такого лечения хирургическое удаление невриномы позволяет полностью устранить дискомфорт, но может сопровождаться необратимым онемением этого участка.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Псориатический артрит
Что из перечисленного ниже наилучшим образом описывает псориатический артрит?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ