Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Паразитарные инфекции головного мозга

Авторы:

John E. Greenlee

, MD, University of Utah School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление мар 2019| Последнее изменение содержания мар 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

В некоторых частях света головной мозг могут инфицировать черви и другие паразиты. Эти инфекции больше распространены в развивающихся странах и в сельских областях. В США они встречаются редко.

Нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз вызывается личинками свиного цепня. Из всех червей, которые вызывают инфекции головного мозга, свиной цепень является причиной большинства случаев паразитарных инфекций головного мозга в Западном полушарии.

После поедания человеком зараженной пищи яйца свиного цепня под действием желудочного сока превращаются в личинки. Личинки попадают в кровоток, и кровь разносит их по всему организму, в том числе они попадают в головной и спинной мозг. Личинки образуют цисты (личинки, окруженные защитной стенкой). (Инфекция, вызванная цистами, называется цистицеркозом, а если цисты образовались в головном мозге — нейроцистицеркозом). Эти цисты вызывают небольшое количество симптомов, пока цисты не дегенерируют, и личинки погибая вызывают воспаление, отек и такие симптомы, как головные боли, эпилептические припадки, изменения личности и психические нарушения.

Иногда цисты блокируют движение спинномозговой жидкости из полостей головного мозга (желудочки), что приводит к повышению давления на мозг. Данное заболевание называется гидроцефалией. Повышение давления вызывает головные боли, тошноту, рвоту и сонливость.

Цисты могут разорваться, и их содержимое может попасть в спинномозговую жидкость с возникновением менингита.

Врачи подозревают нейроцистицеркоз у людей, которые живут или приехали из развивающихся стран и имеют типичные симптомы. Цисты часто можно увидеть на снимках, полученных при помощи магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии. Для подтверждения диагноза часто требуются анализы крови и спинномозговой жидкости, которую получают с помощью спинномозговой пункции (люмбальной пункции).

Эту инфекцию лечат альбендазолом или празиквантелом (лекарства, предназначенные для лечения инфекций, вызванных червями-паразитами; такие лекарства называются антигельминтными). Для уменьшения воспаления, возникшего после смерти личинок, применяют кортикостероиды. Судорожные припадки лечат с помощью противосудорожных препаратов.

Иногда при гидроцефалии бывает нужна операция по установке шунта, через который выводится избыточная спинномозговая жидкость. Шунт представляет собой пластмассовую трубку, установленную в полости головного мозга. Трубка проводится под кожей в брюшную область, куда и отводится избыток жидкости. Кроме того, может понадобиться операция по удалению цист из головного мозга.

Другие инфекции

Эхинококкоз (гидатидная болезнь) и ценуроз — это инфекции, вызываемые личинками других ленточных червей. При эхинококкозе в мозге могут образовываться большие цисты. При ценурозе, как при цистицеркозе, образующиеся цисты могут блокировать движение жидкости в мозге.

Шистосоматоз — это заболевание, вызываемое кровяными сосальщиками (трематодами). У некоторых больных шистосомозом в головном мозге могут образовываться воспаленные скопления клеток (гранулемы).

Эхинококкоз, ценуроз и шистосоматоз могут приводить к развитию симптомов, сходных с симптомами цистицеркоза, в том числе к припадкам, головным болям, изменению личности и к психическим и умственным нарушениям. Симптомы эхинококкоза или ценуроза могут возникать через годы.

Обычно диагноз ставится на основании результатов МРТ и КТ, но иногда требуется спинномозговая пункция. Спинномозговая жидкость может содержать большое количество лейкоцитов, называемых эозинофилами.

Эти три инфекции обычно лечатся антигельминтными лекарственными препаратами — альбендазолом, мебендазолом, празиквантелом и пирантела памоатом. Однако при эхинококкозе и ценурозе часто цисты приходится удалять хирургическим путем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ангиография головного мозга: установка катетера
Видео
Ангиография головного мозга: установка катетера
Ангиография используется для получения диагностической информации о кровеносных сосудах, по которым кровь переносится в различные части тела...
3D модель
Посмотреть все
Артерии головного мозга
3D модель
Артерии головного мозга

Последнее

НАВЕРХ