Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Подострая комбинированная дегенерация

Авторы:

Michael Rubin

, MDCM, Weill Cornell Medical College

Последний полный пересмотр/исправление дек 2018| Последнее изменение содержания дек 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Подострая комбинированная дегенерация — это прогрессирующая дегенерация спинного мозга, вызванная недостатком витамина B12.

  • Повреждаются двигательные и сенсорные нервные волокна.

  • У больного развивается общая слабость, покалывание и онемение кистей рук и стоп, конечности становятся скованными, больной может стать раздражительным, сонным и рассеянным.

  • Недостаток витамина B12 подтверждается анализами крови.

  • Если больному своевременно начинают делать уколы или давать таблетки витамина B12, он обычно полностью выздоравливает.

Подострая комбинированная дегенерация обычно поражает людей в возрасте старше 40 лет.

Причина заболевания заключается в недостатке витамина B12. Недостаток витамина обычно вызывает также пернициозную анемию. Обычно недостаток витамина связан не с питанием, а с неспособностью организма всасывать витамин B12.

Витамин B12 нужен для формирования и поддержания миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Эта оболочка ускоряет передачу нервных сигналов. При подострой комбинированной дегенерации эта оболочка повреждается, в результате чего сенсорные и двигательные волокна спинного мозга начинают дегенерировать. Иногда повреждение распространяется на головной мозг, нервы глаз и периферические нервы.

Симптомы

Подострая комбинированная дегенерация начинается с ощущения общей слабости. В кистях рук и стопах появляется покалывание и онемение. Эти ощущения не исчезают и медленно усиливаются. Больной может не чувствовать вибрацию и положение своих конечностей (чувство положения). Конечности становятся скованными, движения неуклюжими, походка затрудненной. Рефлексы могут ослабеть, усилиться или исчезнуть.

Изредка ухудшается зрение.

Больной может стать раздражительным, апатичным, сонным, подозрительным и рассеянным. Эмоции могут меняться быстро и непредсказуемо. В редких случаях развивается деменция.

Диагностика

  • Анализы крови

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови на содержание витамина B12.

Лечение

  • Инъекции витамина B12

Чем раньше начато лечение подострой комбинированной дегенерации, тем вероятнее полное выздоровление Если лечение начато в течение нескольких недель после появления симптомов, больной, скорее всего, выздоровеет. Если лечение начато поздно, оно позволяет замедлить или остановить развитие симптомов, но полное выздоровление и восстановление утраченных функций менее вероятны.

Большинству больных сразу начинают делать уколы витамина B12 и продолжают их делать регулярно. Это позволяет предотвратить рецидивы. Если недостаток витамина B12 выражен слабо, а симптомы повреждения нервов отсутствуют, можно принимать большие дозы витамина 12 внутрь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ангиография головного мозга: установка катетера
Видео
Ангиография головного мозга: установка катетера
Ангиография используется для получения диагностической информации о кровеносных сосудах, по которым кровь переносится в различные части тела...
3D модель
Посмотреть все
Артерии головного мозга
3D модель
Артерии головного мозга

Последнее

НАВЕРХ