Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Подострая комбинированная дегенерация

Авторы:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2020| Последнее изменение содержания фев 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Подострая комбинированная дегенерация — это прогрессирующая дегенерация спинного мозга, вызванная недостатком витамина B12.

  • Повреждаются двигательные и сенсорные нервные волокна.

  • У больного развивается общая слабость, покалывание и онемение кистей рук и стоп, конечности становятся скованными, больной может стать раздражительным, сонным и рассеянным.

  • Недостаток витамина B12 подтверждается анализами крови.

  • Если больному своевременно начинают делать уколы или давать таблетки витамина B12, он обычно полностью выздоравливает.

Подострая комбинированная дегенерация обычно поражает людей в возрасте старше 40 лет.

Причина заболевания заключается в недостатке витамина B12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения . Недостаток витамина обычно вызывает также пернициозную анемию. Обычно недостаток витамина связан не с питанием, а с неспособностью организма всасывать витамин B12.

Витамин B12 нужен для формирования и поддержания миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Эта оболочка ускоряет передачу нервных сигналов. При подострой комбинированной дегенерации миелин повреждается, в результате чего начинается дегенерация чувствительных и двигательных волокон спинного мозга. Иногда повреждение распространяется на головной мозг, нервы глаз и периферические нервы.

Симптомы подострой комбинированной дегенерации

Подострая комбинированная дегенерация начинается с ощущения общей слабости. В кистях рук и стопах появляется покалывание и онемение. Эти ощущения не исчезают и медленно усиливаются. Больной может не чувствовать вибрацию и положение своих конечностей (чувство положения). Конечности становятся скованными, движения неуклюжими, походка затрудненной. Рефлексы могут ослабеть, усилиться или исчезнуть.

Изредка ухудшается зрение.

Больной может стать раздражительным, апатичным, сонным, подозрительным и рассеянным. Эмоции могут меняться быстро и непредсказуемо. В редких случаях развивается деменция.

Диагностика подострой комбинированной дегенерации

  • Анализы крови

  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

Для подтверждения диагноза проводят анализы крови на содержание витамина B12. КТ или МРТ проводится для исключения других причин симптомов.

Лечение подострой комбинированной дегенерации

  • Инъекции витамина B12

Чем раньше начато лечение подострой комбинированной дегенерации, тем вероятнее полное выздоровление Если лечение начато в течение нескольких недель после появления симптомов, больной, скорее всего, выздоровеет. Если лечение начато поздно, оно позволяет замедлить или остановить развитие симптомов, но полное выздоровление и восстановление утраченных функций менее вероятны.

Большинству больных сразу начинают делать уколы витамина B12 и продолжают их делать регулярно. Это позволяет предотвратить рецидивы. Если недостаток витамина B12 выражен слабо, а симптомы повреждения нервов отсутствуют, можно принимать большие дозы витамина 12 внутрь.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Мигрень
Какие из перечисленных ниже утверждений о мигрени НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ