Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Синдром Бернара-Горнера

(синдром Бернара-Горнера)

Авторы:

Phillip Low

, MD, College of Medicine, Mayo Clinic

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Синдром Бернара-Горнера поражает одну сторону лица, на этой стороне он вызывает опущение века, сужение зрачка и уменьшение потоотделения. Причина синдрома состоит в поражении нервных волокон, соединяющих глаз с головным мозгом.

  • Симптом Бернара-Горнера может быть самостоятельным заболеванием или следствием болезни, разрушающей нервные волокна между головным мозгом и глазом.

  • Верхнее веко опускается, зрачок остается суженным, на пораженной части лица образуется меньше пота.

  • Врач проверяет, может ли зрачок расшириться, и проводит визуализирующие исследования, чтобы выявить причину.

  • Если причина выявлена, то ее лечат.

Синдром Бернара-Горнера может развиться в любом возрасте.

Причины синдрома Бернара-Горнера

Некоторые нервные волокна, соединяющие глаз с головным мозгом, идут кружным путем. Из головного мозга они направляются в спинной, а потом выходят в области груди и возвращаются в шею, где идут вдоль сонной артерии, затем сквозь череп они следуют к глазам. Если эти волокна разорваны в любом месте этого пути, у больного развивается синдром Бернара-Горнера.

Синдром Бернара-Горнера может быть самостоятельным заболеванием или следствием другой болезни. Например, его могут вызвать заболевания головы, головного мозга, шеи, грудной клетки или спинного мозга, включая:

Синдром Бернара-Горнера может быть у человека с рождения (врожденный).

Симптомы синдрома Бернара-Горнера

Он поражает глаз, расположенный на той же стороне, где были нарушены нервные волокна.

Симптомы синдрома Бернара-Горнера включают опускающееся верхнее веко (птоз) и сужение зрачка (миоз). Некоторым больным сужение зрачка мешает видеть в темноте. Однако большинство больных не замечают ухудшения зрения.

На пораженной стороне лица может уменьшиться или вообще прекратиться образование пота. В редких случаях она может выглядеть покрасневшей.

Если синдром врожденный, радужка пораженного глаза может остаться серо-голубой, какой она была при рождении.

Диагностика синдрома Бернара-Горнера

  • Тесты с глазными каплями

  • Для обнаружения причины проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга

Подозрение на синдром Бернара-Горнера возникает у врача на основании симптомов.

Чтобы подтвердить диагноз синдрома Бернара-Горнера и выяснить местонахождение повреждения, врач проводит исследование, состоящее из двух частей:

  • Вначале врач закапывает в оба глаза капли с небольшим количеством кокаина или апраклонидина.

  • Если синдром Бернара-Горнера возможен, то через 48 часов врач проводит еще одно исследование. В оба глаза он закапывает капли с гидроксиамфетамином.

Реакция зрачков на лекарственные препараты позволяет выяснить, вероятен ли синдром Бернара-Горнера, и помогает установить местонахождение повреждения.

Если имеется подозрение на наличие синдрома Бернара-Горнера, больному проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) головного мозга, спинного мозга, груди или шеи, чтобы исключить опухоли и другие серьезные заболевания, которые могут разрушать нервные волокна, соединяющие головной мозг и глаз.

Лечение синдрома Бернара-Горнера

  • Лечение причины, если она выявлена

Если можно установить причину синдрома Бернара-Горнера, лечат причину. Специфическое лечение синдрома Бернара-Горнера отсутствует. Часто не требуется вообще никакое лечение, так как опущение века обычно очень слабо выражено.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Агнозия
Агнозия — это потеря способности опознавать предметы посредством одного или нескольких чувств. Симптомы агнозии бывают разными в зависимости от того, какие области головного мозга повреждены. Когда человек не может идентифицировать телефон, услышав звонок, какая из следующих долей головного мозга вероятнее всего повреждена?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ