Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Апраксия

Авторы:

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Апраксия — это потеря способности выполнять задачи, требующие запоминания шаблонов или последовательности движений.

  • Пациенты с апраксией не могут вспомнить или выполнить последовательность движений, необходимых для выполнения простых целенаправленных или комплексных задач, даже несмотря на то, что физически они могут выполнить задачу.

  • Врачи просят пациента выполнить или имитировать выполнение обычных заученных задач, а также могут проводиться тесты для оценки функции головного мозга и визуализирующие исследования.

  • Специалисты по лечебной физкультуре и трудотерапевты могут помочь обезопасить окружающую обстановку и предоставить устройства, которые помогут пациентам с апраксией лучше функционировать.

Апраксия встречается относительно редко.

Причины апраксии

Апраксия обычно вызывается поражением теменных долей или нервных путей, соединяющих эти доли с другими отделами головного мозга. В этих областях хранится память о заученных последовательностях движений. Реже апраксия является результатом повреждения других отделов головного мозга.

Повреждение может быть результатом инсульта Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения , опухоли головного мозга Общие сведения об опухолях головного мозга Опухоли головного мозга бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные (раковые). Некоторые опухоли возникают в мозге, другие попадают в мозг в результате распространения (метастазирования)... Прочитайте дополнительные сведения , травмы головы Общие сведения о травмах головы Травмы головы, затрагивающие головной мозг, вызывают наибольшие опасения. Распространенными причинами травмы головы являются падения, дорожно-транспортные происшествия, нападения с применением... Прочитайте дополнительные сведения или деменции Деменция Деменция — это медленное, прогрессирующее ухудшение психической функции, включая память, мышление, суждение и способность к обучению. Как правило, симптомы включают потерю памяти, проблемы... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы апраксии

Пациенты с апраксией не могут вспомнить или выполнить последовательность движений, необходимых для выполнения простых целенаправленных или комплексных задач, даже несмотря на то, что физически они могут выполнить задачу и им по силам отдельные этапы такой задачи. Например, они не могут застегнуть пуговицу — процесс, состоящий из серии шагов — даже если кисти их рук физически могут выполнить эту задачу. Обычно пациенты не осознают у себя такое нарушение.

Некоторые формы апраксии затрагивают выполнение только определенных задач. Например, люди могут утратить способность выполнять любое из перечисленного: нарисовать рисунок, написать записку, застегнуть куртку, завязать шнурки, взять трубку телефона или играть на музыкальном инструменте. Они могут быть не в состоянии делать или имитировать жесты руками (например, помахать рукой на прощание) или показать, как используется инструмент (например, зубная щетка). Они могут быть не в состоянии скопировать простую геометрическую форму, несмотря на способность видеть и распознать ее, удерживать и использовать ручку, а также понимать задачу.

Пациенты с вербальной (речевой) апраксией не могут произносить основные звуковые сочетания речи вследствие нарушения в инициализации, координации или последовательности мышечных движений, необходимых для речи.

Диагностика апраксии

  • Обследование врачом

  • Стандартизированные тесты для оценки функции головного мозга

  • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

При диагностике апраксии врачи просят пациента выполнить или имитировать выполнение обычных заученных задач, например, чистки зубов или использования ножниц или отвертки. Врачи также проводят физикальное обследование, чтобы установить, вызваны ли симптомы мышечной слабостью или нарушениями в мышцах или суставах.

Членов семьи или лиц, осуществляющих уход, расспрашивают, насколько хорошо пациент справляется с повседневными действиями, например, пользованием приборами во время еды, приготовлением пищи и письмом.

Могут выполняться стандартизированные тесты для оценки функции головного мозга (нейропсихологическое обследование). Нейропсихологическое обследование дает информацию о функционировании различных областей головного мозга. Врачи задают людям вопросы, предназначенные для оценки интеллекта, способности решать проблемы, а также планировать и инициировать действия (так называемые исполнительные функции), для оценки внимания, памяти, речи, мотивации, настроения и эмоций, качества жизни и индивидуальности. Врачи также проводят простые тесты и просят людей выполнять конкретные движения, чтобы оценить, насколько хорошо их головной мозг обрабатывает запрос (например, просят их помахать рукой на прощание или показать, как используется молоток).

Чтобы установить причину поражения головного мозга, обычно проводятся визуализирующие исследования, такие, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Прогноз при апраксии

В зависимости от причины некоторые люди с апраксией продолжают утрачивать функцию и становятся зависимыми. Им требуется помощь с повседневной деятельностью и некоторый надзор. Тем не менее, если апраксия возникла в результате инсульта, у пациентов может отсутствовать прогрессирующая утрата функции, и даже может отмечаться некоторое улучшение, особенно если они проходят интенсивную реабилитацию, включающую трудотерапию.

Лечение апраксии

  • Лечение причины

  • Лечебная физкультура и трудотерапия

По возможности проводится лечение заболевания, вызывающего апраксию. Специфического лечения апраксии не существует.

Лечебная физкультура и трудотерапия могут помочь некоторым пациентам с апраксией научиться, как компенсировать потерю функций. Но главной задачей применения таких видов терапии является создание более безопасной среды, а также предоставление устройств, помогающих людям лучше функционировать.

Специалисты по коррекции речи Вербальная апраксия Услуги по реабилитации необходимы людям, потерявшим способность нормально разговаривать, часто вследствие травмы, инсульта, инфекции, опухоли, хирургического вмешательства или прогрессирующего... Прочитайте дополнительные сведения могут помочь пациентам с вербальной афазией, предлагая им практиковаться снова и снова произносить основные звуковые сочетания. При тяжелой вербальной апраксии пациенты могут научиться использовать доску с буквами или изображениями или же электронное устройство для общения с клавиатурой и монитором для выведения сообщений.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ