honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Апраксия

Авторы:

Juebin Huang

, MD, PhD, Memory Impairment and Neurodegenerative Dementia (MIND) Center, University of Mississippi Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Апраксия — это потеря способности выполнять задачи, требующие запоминания шаблонов или последовательности движений.

  • Пациенты с апраксией не могут вспомнить или выполнить последовательность движений, необходимых для выполнения простых целенаправленных или комплексных задач, даже несмотря на то, что физически они могут выполнить задачу.

  • Врачи просят пациента выполнить или имитировать выполнение обычных заученных задач, а также могут проводиться тесты для оценки функции головного мозга и визуализирующие исследования.

  • Специалисты по лечебной физкультуре и трудотерапевты могут помочь обезопасить окружающую обстановку и предоставить устройства, которые помогут пациентам с апраксией лучше функционировать.

Апраксия встречается относительно редко.

Причины

Апраксия обычно вызывается поражением теменных долей или нервных путей, соединяющих эти доли с другими отделами головного мозга. В этих областях хранится память о заученных последовательностях движений. Реже апраксия является результатом повреждения других отделов головного мозга.

Повреждение может быть результатом инсульта, опухоли головного мозга, травмы головы или деменции.

Симптомы

Пациенты с апраксией не могут вспомнить или выполнить последовательность движений, необходимых для выполнения простых целенаправленных или комплексных задач, даже несмотря на то, что физически они могут выполнить задачу и им по силам отдельные этапы такой задачи. Например, они не могут застегнуть пуговицу — процесс, состоящий из серии шагов — даже если кисти их рук физически могут выполнить эту задачу. Обычно пациенты не осознают у себя такое нарушение.

Пациенты с вербальной (речевой) апраксией не могут произносить основные звуковые сочетания речи вследствие нарушения в инициализации, координации или последовательности мышечных движений, необходимых для речи.

Некоторые формы апраксии затрагивают выполнение только определенных задач. Например, люди могут утратить способность выполнять любое из перечисленного: нарисовать рисунок, написать записку, застегнуть куртку, завязать шнурки, взять трубку телефона или играть на музыкальном инструменте.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Тесты для оценки функции головного мозга

  • Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография

При диагностике апраксии врачи просят пациента выполнить или имитировать выполнение обычных заученных задач, например, чистки зубов или использования ножниц или отвертки. Врачи также проводят физикальное обследование, чтобы установить, вызваны ли симптомы мышечной слабостью или нарушениями в мышцах или суставах.

Членов семьи или лиц, осуществляющих уход, расспрашивают, насколько хорошо пациент справляется с повседневными действиями, например, пользованием приборами во время еды, приготовлением пищи и письмом.

Могут выполняться стандартизированные тесты для оценки функции головного мозга (нейропсихологическое обследование). Такие тесты включают вопросы и/или просьбы выполнить определенные движения (например, помахать рукой или показать, как пользуются молотком).

Чтобы установить причину поражения головного мозга, обычно проводятся визуализирующие исследования, такие, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Прогноз

В зависимости от причины некоторые люди с апраксией продолжают утрачивать функцию и становятся зависимыми. Им требуется помощь с повседневной деятельностью и некоторый надзор. Тем не менее, если апраксия возникла в результате инсульта, у пациентов может отсутствовать прогрессирующая утрата функции, и даже может отмечаться некоторое улучшение.

Лечение

  • Лечение причины

  • Лечебная физкультура и трудотерапия

По возможности проводится лечение заболевания, вызывающего апраксию. Специфического лечения апраксии не существует.

Лечебная физкультура и трудотерапия могут помочь некоторым пациентам с апраксией научиться, как компенсировать потерю функций. Но главной задачей применения таких видов терапии является создание более безопасной среды, а также предоставление устройств, помогающих людям лучше функционировать.

Специалисты по коррекции речи могут помочь пациентам с вербальной афазией, предлагая им практиковаться снова и снова произносить основные звуковые сочетания. При тяжелой вербальной апраксии пациенты могут научиться использовать доску с буквами или изображениями или же электронное устройство для общения с клавиатурой и монитором для выведения сообщений.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ