Паращитовидные железы расположены рядом со щитовидной железой. Их точное расположение и даже общее количество желез колеблется. Эти железы секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует уровни кальция в крови и тканях путем воздействия на кости, почки и кишечник.
Большинство опухолей паращитовидных желез являются доброкачественными (не злокачественными). Опухоли паращитовидных желез секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ) в количествах, значительно превышающих нормальные уровни его секреции.
Повышенные уровни ПТГ, известные как гиперпаратиреоз Гиперпаратиреоз Гиперпаратиреоз возникает, когда чрезмерно активные паращитовидные железы вызывают повышение уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови. Повышенный уровень ПТГ, в свою очередь, приводит к... Прочитайте дополнительные сведения , приводят к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания... Прочитайте дополнительные сведения 
). Сначала у людей с гиперкальциемией наблюдается слабость и утомляемость, запор, потеря аппетита, слабая концентрация, потеря памяти и учащенное мочеиспускание. Тяжелая гиперкальциемия приводит к спутанности сознания и в конечном итоге к коме. Если болезнь не выявлять и не лечить, она может угрожать жизни.
(См. также Общие сведения о функции паращитовидных желез Общие сведения о функции паращитовидных желез (См. также Общие сведения о щитовидной железе, Гиперкальциемия и Гипокальциемия). Щитовидная железа — это небольшая железа размером примерно 2 дюйма (5 сантиметров), которая находится под кожей... Прочитайте дополнительные сведения и рисунок ).
Аденома паращитовидной железы
Аденомы паращитовидных желез — доброкачественные опухоли, которые секретируют избыточные количества ПТГ, что приводит к гиперпаратиреозу Гиперпаратиреоз Гиперпаратиреоз возникает, когда чрезмерно активные паращитовидные железы вызывают повышение уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови. Повышенный уровень ПТГ, в свою очередь, приводит к... Прочитайте дополнительные сведения . Помимо гиперкальциемии, гиперпаратиреоз вызывает:
Гипофосфатемию Гипофосфатемия (низкий уровень фосфатов в крови) Гипофосфатемия характеризуется низким уровнем фосфатов в крови. (См. также Общие сведения об электролитах и Общие сведения о роли фосфатов в организме.) Фосфаты — один из электролитов организма... Прочитайте дополнительные сведения (низкий уровень фосфатов в крови)
Высвобождение кальция и фосфатов, которые находятся в костях, в кровь (резорбция кости), что приводит к остеопорозу остеопороз. Остеопороз — состояние, при котором снижение плотности костей приводит к уменьшению их прочности, при этом риск переломов возрастает. Старение, недостаток эстрогенов, низкое поступление витамина... Прочитайте дополнительные сведения
Аденомы паращитовидных желез обычно возникают в виде изолированных одиночных опухолей и чаще встречаются у пожилых женщин. Однако множественные аденомы паращитовидных желез могут возникать при наследственных синдромах у людей с множественной эндокринной неоплазией Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) Множественная эндокринная неоплазия — редкое наследственное заболевание, при котором в нескольких эндокринных железах развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли или железы интенсивно... Прочитайте дополнительные сведения 
(МЭН). Синдромы множественной эндокринной неоплазии — это редкие наследственные заболевания, при которых в нескольких эндокринных железах (высвобождающих гормоны непосредственно в кровоток) развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли. В других случаях эндокринные железы могут просто увеличиваться без образования опухолей.
Большинство аденом паращитовидных желез не вызывают симптомов и обнаруживаются, когда в анализах крови, проведенных по другой причине, выявляются высокие уровни кальция. Если симптомы появляются, они обычно вызваны гиперкальциемией или камнями в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут... Прочитайте дополнительные сведения 
.
Врачи диагностируют гиперпаратиреоз на основании повышенных уровней ПТГ у людей с гиперкальциемией. Если врач обнаружит повышенные уровни ПТГ, необходимы дальнейшие анализы, в том числе:
Измерение уровней кальция
Измерение уровней фосфора
Визуализирующие исследования (для оценки плотности костной ткани и выявления камней в почках)
Врачи иногда используют различные визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография с высоким разрешением (КТ) с биопсией или без нее, магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование высокого разрешения или ангиография для выявления аденомы перед хирургическим вмешательством.
Лечение обычно предполагает хирургическое удаление пораженной паращитовидной железы. У людей с лишь слегка повышенными уровнями кальция, у которых отсутствуют симптомы или осложнения, врачи могут вместо этого регулярно проводить их мониторинг (так называемое активное наблюдение).
Иногда врачи назначают такие лекарственные препараты, как цинакальцет или этелкальцетид, чтобы уменьшить секрецию ПТГ.
Рак паращитовидной железы
Рак паращитовидной железы встречается редко.
Факторы риска развития рака паращитовидной железы:
Лучевая терапия в области шеи
Опухоли паращитовидных желез в семейном анамнезе
Синдром множественной эндокринной неоплазии Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) Множественная эндокринная неоплазия — редкое наследственное заболевание, при котором в нескольких эндокринных железах развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли или железы интенсивно... Прочитайте дополнительные сведения
Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия, обусловленные раком паращитовидной железы, более тяжелые, чем в случае аденомы паращитовидных желез.
Симптомы обусловлены гиперкальциемией Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания... Прочитайте дополнительные сведения и включают слабость и утомляемость, запор, потерю аппетита, слабую концентрацию, потерю памяти, спутанность сознания и учащенное мочеиспускание.
Врачи диагностируют рак паращитовидных желез с помощью анализов крови для выявления повышенных уровней ПТГ и визуализирующих исследований для выявления опухолей.
Рак паращитовидной железы обычно удаляют хирургическим путем. Кроме того, иногда необходима лучевая терапия Лучевая терапия при раке Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения и/или химиотерапия Химиотерапия и другие виды системного лечения рака Системное лечение — это лечение, которое оказывает воздействие на весь организм, а не непосредственно на рак. Химиотерапия — это одна из форм системного лечения, в которой используются лекарственные... Прочитайте дополнительные сведения .
Рак паращитовидной железы обычно развивается медленно. Если хирург способен аккуратно удалить всю железу, вероятна длительная выживаемость без рецидива. Любой рак, который рецидивирует, обычно медленно растет и распространяется локально в шее. Иногда рак паращитовидной железы метастазирует (распространяется на другие участки тела).
