Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Опоясывающий герпес с поражением глаз

(Herpes Zoster Virus Ophthalmicus; Ophthalmic Herpes Zoster; Varicella-Zoster Virus Ophthalmicus)

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление май 2020| Последнее изменение содержания май 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Опоясывающий герпес с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы (вирусом, который вызывает ветрянку и опоясывающий лишай).

  • Симптомы включают покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль в глазах и покраснение глаз, чувствительность к свету и отек века.

  • Врачи ставят диагноз опоясывающего герпеса с поражением глаз на основании признаков типичной для опоясывающего лишая сыпи и поражения глаз.

  • Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить реактивацию вируса ветряной оспы.

  • Пациенты, страдающие опоясывающим герпесом с поражением глаз, проходят лечение противовирусными препаратами.

Вирус ветряной оспы — это вирус, который вызывает ветрянку. После первоначального инфицирования вирус остается в нервных корешках в латентном (неактивном) состоянии. У некоторых больных вирус реактивируется и может поражать кожу, вызывая опоясывающий герпес, который также известен под названием «опоясывающий лишай». Если вирус поражает кожу лба или носа, то приблизительно у половины больных также может инфицироваться и глаз с той стороны, с которой поражается кожа.

Симптомы

Перед появлением любых других симптомов может возникнуть пощипывание кожи лба (так называемый «продром»).

Кожа лба, а иногда и кожа на кончике носа, покрывается маленькими, чрезвычайно болезненными, красными волдырями.

Инфекция глаза вызывает боль, покраснение, повышенную чувствительность к свету и отек века. Может инфицироваться и воспаляться роговица (прозрачная оболочка, расположенная перед радужной оболочкой и зрачком). Спустя месяцы и годы роговица может отекать и сильно повреждаться; могут образовываться шрамы. Структуры под роговицей могут воспаляться (увеит); может повышаться внутриглазное давление (глаукома); может наступать онемение роговицы, что делает ее уязвимой к повреждениям.

An Inside Look at the Eye

An Inside Look at the Eye

Диагностика

  • Обследование врачом

Внешний вид активного опоясывающего лишая, характерная сыпь в анамнезе или старые шрамы от сыпи проявлявшегося ранее опоясывающего лишая помогают врачу поставить диагноз.

Профилактика

Новая вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется людям в возрасте свыше 50 лет независимо от того, болели ли они ветряной оспой или опоясывающим лишаем ранее, либо получили старую вакцину против опоясывающего лишая. Новая вакцина эффективна более чем у 90% людей, тогда как более ранняя вакцина была эффективна у 50% людей.

Лечение

  • Противовирусные препараты, которые принимаются внутрь

  • Кортикостероидные глазные капли

  • Глазные капли для расширения зрачка

Как и в случаях с опоясывающим лишаем в других частях тела, раннее начало лечения с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валацикловир или фамцикловир (которые принимаются перорально) может сократить время болезненных высыпаний. Когда опоясывающий лишай поражает лицо и угрожает глазам, лечение противовирусными препаратами снижает риск глазных осложнений.

При наличии воспаления в глазу может потребоваться применение кортикостероидов в виде глазных капель.

Применение глазных капель для расширения зрачков, таких, как циклопентолат или атропин, может предотвратить развитие тяжелой формы глаукомы и уменьшить боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ