Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Кератит, вызванный вирусом простого герпеса

(Кератоконъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса)

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последний полный пересмотр/исправление окт 2018| Последнее изменение содержания окт 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, — это инфекция глаза, которая поражает роговицу (прозрачную оболочку, расположенную перед радужной оболочкой и зрачком) и вызвана вирусом простого герпеса.

  • Распространенными симптомами являются боль в глазу, слезотечение, покраснение, ощущение присутствия постороннего предмета в глазу (ощущение инородного тела) и повышенная чувствительность к яркому свету.

  • Врачи ставят диагноз кератита, вызванного вирусом простого герпеса, на основании результатов обследования роговицы человека, а иногда — путем взятия мазка с конъюнктивы для выявления вируса.

  • Лечение противовирусными препаратами.

Внутреннее строение глаза

Внутреннее строение глаза

Вирус простого герпеса (который вызывает герпес губ) после первоначальной (первичной) инфекции никогда не покидает организм. Вместо этого вирус остается в нервах в латентном (неактивном) состоянии. Иногда вирус реактивируется и вызывает рецидив, проявляющийся симптомами.

Первичные инфекции глаза, вызванные вирусом простого герпеса, обычно возникают у детей и являются причиной легкого кератоконъюнктивита, который представляет собой воспаление роговицы и конъюнктивы (оболочки, которая выстилает веки и покрывает белки глаз).

Первичная инфекция проходит без лечения. Однако если инфекция реактивируется, она может более серьезно повлиять на роговицу и привести к временной или необратимой потере зрения.

Симптомы

Симптомы первичной (первой) инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, обычно похожи на симптомы обычного конъюнктивита, поэтому инфекция простого герпеса не диагностируется.

Симптомами реактивации инфекции являются слезотечение, покраснение, ощущение присутствия постороннего предмета в глазу (ощущение инородного тела) и повышенная чувствительность к яркому свету. В редких случаях инфекция усиливается и роговица отекает, вызывая затуманенность зрения. Чем чаще случается реактивация инфекции, тем вероятнее дальнейшее повреждение поверхности роговицы. Многократная активация инфекции может привести к образованию глубоких язв, необратимому рубцеванию, прорастанию в роговицу кровеносных сосудов и к онемению поверхности глаза.

При множестве рецидивов вирус простого герпеса может привести к значительному нарушению зрения, которое может быть необратимым.

Диагностика

  • Обследование глаз

  • Иногда посев или другие лабораторные анализы

Чтобы диагностировать инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса, врачи проводят обследование глаза с помощью щелевой лампы (прибора, который позволяет врачу обследовать глаз при сильном увеличении). Во время обследования врач может закапывать в глаза капли, содержащие желто-зеленый краситель, который называется «флуоресцеин». Флуоресцеин временно окрашивает участки повреждения роговицы салатовым цветом, позволяя врачу увидеть невидимый в противном случае поврежденный участок.

Иногда врач может взять мазок с поверхности инфицированного участка, чтобы идентифицировать вирус (посев вируса).

Лечение

  • Противовирусные глазные капли

  • Противовирусные препараты, которые принимаются внутрь или вводятся в вену

  • Кортикостероидные глазные капли и капли, которые расширяют зрачок

  • Иногда удаление инфицированных и поврежденных клеток глаза

Лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса, следует начать в кратчайшие сроки.

Врач может прописать противовирусные препараты, например, глазные капли с трифлуридином или глазной гель с ганцикловиром.

Ацикловир, еще один противовирусный препарат, может приниматься перорально или вводиться в вену (внутривенно). Противовирусный препарат валацикловир можно также принимать перорально.

Глубокие инфекции могут вызвать сильное воспаление, которое может потребовать применения кортикостероидных глазных капель и капель, которые расширяют зрачок, например, циклопентолата, атропина или скополамина.

Иногда, чтобы ускорить выздоровление, офтальмолог (врач, который специализируется на оценке и лечении — хирургическими или нехирургическими методами — глазных болезней) может осторожно мягким ватным аппликатором удалить инфицированные и поврежденные клетки с поверхности роговицы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукома
Видео
Глаукома
Внутри глаза есть две заполненные жидкостью камеры. Внутриглазная жидкость, или влага глаза, несет ответственность за поддержание нормального...
3D модель
Посмотреть все
Глаукома
3D модель
Глаукома

Последнее

НАВЕРХ