Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Тромбоз кавернозного синуса

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Последний полный пересмотр/исправление авг 2021| Последнее изменение содержания авг 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое заболевание, при котором в кавернозном синусе (крупная вена на основании черепа) образуется кровяной сгусток (тромбоз).

  • Причиной тромбоза кавернозного синуса обычно является распространение бактерий с мест инфекции в области лица и глазницы (включая кожу носа) или пазух.

  • К симптомам относится головная и лицевая боль, нарушения зрения, быстрое выпячивание глазных яблок и высокая температура.

  • Диагноз ставится на основании симптомов и результатов магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

  • Даже в случае лечения заболевание может иметь серьезные последствия или привести к смертельному исходу.

  • Для борьбы с инфекцией назначаются большие дозы антибиотиков.

Кавернозный синус — это крупная вена на основании черепа позади глаз. Эта вена собирает кровь от вен лица. Кавернозный синус не относится к заполненным воздухом пазухам вокруг носа (придаточным пазухам).

Тромбоз кавернозного синуса может поражать черепные нервы Общие сведения о черепных нервах От головного мозга к разным частям головы, шеи и туловища идут двенадцать пар черепных нервов. Некоторые из них передают в мозг информацию от органов чувств (зрение, слух и вкус), другие управляют... Прочитайте дополнительные сведения , которые отвечают за движение глаз и чувствительность лица. Он также может привести к инфекции головного мозга и жидкости вокруг мозговых оболочек (менингоэнцефалит), абсцессу мозга, инсульту Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения , слепоте и снижению функции гипофиза (гипопитуитаризм Гипопитуитаризм Гипопитуитаризм — это снижение функции гипофиза, которое приводит к недостатку одного или нескольких гормонов гипофиза. Симптомы гипопитуитаризма зависят от недостаточного гормона, они могут... Прочитайте дополнительные сведения ).

Причины тромбоза кавернозного синуса

Причиной тромбоза кавернозного синуса обычно является распространение бактерий (как правило, Staphylococcus aureus) вследствие инфекции лица, зубов или придаточных пазух. Тромбоз кавернозного синуса может вызываться обычной инфекцией области лица, например, небольшими гнойниками в носу вокруг волосяных фолликулов (фурункулы), флегмоной глазницы Флегмона глазницы Флегмона глазницы — это инфекция ткани внутри глазницы, вокруг и позади глаза. Инфекция может распространиться на глазницу из таких источников, как околоносовые пазухи. Симптомы включают боль... Прочитайте дополнительные сведения Флегмона глазницы либо синуситом Синусит Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное, как правило, вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. К наиболее распространенным симптомам синусита относятся боль, болезненность... Прочитайте дополнительные сведения клиновидных пазух или пазух решетчатой кости. Поскольку тромбоз кавернозного синуса является возможным осложнением, врачи всегда считают инфекцию в области вокруг носа до края глаз серьезной.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса вызывает такие симптомы, как аномальное выпячивание глазных яблок (проптоз Пучеглазие Выпячивание одного или обоих глазных яблок называется проптозом или экзофтальмом. Термин экзофтальм обычно используется для описания выпячивания глазных яблок, вызванного болезнью Грейвса —... Прочитайте дополнительные сведения Пучеглазие ), которое возникает в течение нескольких дней, отек век, сильная головная боль, боль или онемение лица, нарушение движения глаз (офтальмоплегия), двоение зрения, потеря зрения, сонливость, повышение температуры и расширение или неодинаковые размеры зрачков. Если бактерии попадают в мозг, возможна повышенная сонливость, судороги, кома и аномальные ощущения или мышечная слабость в некоторых частях тела.

Диагностика тромбоза кавернозного синуса

  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография

  • Бактериальный посев крови

  • спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию).

Для диагностики тромбоза кавернозного синуса врачи проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения или компьютерную томографию (КТ) Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) Для подтверждения проблем с глазами или определения масштабов или степени тяжести заболевания глаз может использоваться много разных тестов и исследований. Исследование каждого глаза проводится... Прочитайте дополнительные сведения придаточных пазух носа, глаз и мозга. Для идентификации бактерий образцы крови направляются в лабораторию для посева Диагностика инфекционного заболевания Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Врач подозревает инфекцию на основе симптомов пациента, результатах медицинского осмотра... Прочитайте дополнительные сведения . Также может выполняться спинномозговая пункция Спинномозговая пункция Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография... Прочитайте дополнительные сведения Спинномозговая пункция .

Прогноз при тромбозе кавернозного синуса

Даже при лечении антибиотиками тромбоз кавернозного синуса может быть опасен для жизни. Около 15–20 % всех больных людей умирают. Еще у 40 % развиваются серьезные последствия (такие как нарушение движения глаз и двоение зрения, слепота, инвалидность вследствие инсульта и гипопитуитаризм), иногда остающиеся навсегда.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

  • Антибиотики внутривенно

  • Хирургическое вмешательство для дренирования инфекции

  • Кортикостероиды и другие дополнительные гормоны

Людям с тромбозом кавернозного синуса сразу же назначаются антибиотики в высоких дозах через вену (внутривенно). Инфицированную придаточную пазуху можно очистить хирургическим способом, особенно если состояние больного не улучшается через 24 часа после лечения антибиотиками. В случае поражения черепных нервов иногда назначаются кортикостероиды. При возникновении гипопитуитаризма назначаются кортикостероиды и, как правило, другие дополнительные гормоны.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ