Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Блефарит

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

Полный пересмотр/редакция май 2022
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Блефарит — это воспаление краев век, возможно с образование бляшек, корочек, неглубоких язвочек или покраснением и отеком век.

  • Причиной воспаления могут быть некоторые инфекции, аллергические реакции и некоторые заболевания кожи.

  • Веки становятся раздраженными, красными и отекшими; человек может чувствовать зуд и жжение.

  • Обычно диагноз устанавливается по симптомам и по внешнему виду век.

  • Лечат первопричину, а иногда применяют антибиотики в виде мазей или капель, противовирусные таблетки, кортикостероидная мазь, искусственные слезы или сочетание этих средств.

Причины блефарита

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желез, при которой обнажаются края век, некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) ) и аллергические реакции (на пыльцу или иногда на макияжные средства для глаз и/или глазные капли).

Кожные заболевания, например, себорейный дерматит Себорейный дерматит Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспаление, которое вызывает образование желтых жирных чешуек и перхоти на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез, например... Прочитайте дополнительные сведения Себорейный дерматит , розацеа Розацеа Розацеа — хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения, образования мелких прыщиков и появления видимых расширенных кровеносных сосудов, как правило, на поверхности... Прочитайте дополнительные сведения Розацеа и атопический дерматит Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (часто называемый экземой) является хроническим, зудящим воспалением верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей с сенной лихорадкой или астмой и у людей, в семьях... Прочитайте дополнительные сведения Атопический дерматит (экзема) (экзема), поражают лицо, в том числе и веки, и приводят к воспалению и блефариту.

Еще одной причиной является воспаленная закупоренная сальная железа на краю века (дисфункция мейбомиевой железы), причиной которой может быть себорейный дерматит или розацеа.

Глазные капли и макияжные средства для глаз могут вызывать аллергическую реакцию, которая может стать причиной блефарита (контактный аллергический блефарит).

Иногда причина воспаления может оставаться неизвестной.

Симптомы блефарита

При блефарите может возникать ощущение, что в глазу что-то есть. Могут возникать зуд и жжение глаз и век, края век могут покраснеть. Глаза могут слезиться; может возникнуть повышенная чувствительность к яркому свету.

При некоторых типах блефарита, например, вызванных бактериальной инфекцией, веки могут отекать, а часть ресниц может побелеть и даже выпасть. Обычно блефарит этого типа — острый. Иногда в мешочках у основания ресниц могут развиваться небольшие абсцессы, содержащие гной (пустулы), превращающиеся впоследствии в неглубокие язвочки (язвенный блефарит). Может образовываться корочка, которая прочно пристаёт к краям век. При удалении корочки поверхность может кровоточить. Во время сна выделения высыхают и приводят к склеиванию век, поэтому симптомы могут усугубляться после пробуждения.

При некоторых типах блефарита, например, вызванных закупоркой сальных (мейбомиевых) желез, железы блокируются твердыми, воскообразными отложениями. Блефарит этого типа может быть хроническим. У людей часто встречается себорейный дерматит Себорейный дерматит Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспаление, которое вызывает образование желтых жирных чешуек и перхоти на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез, например... Прочитайте дополнительные сведения Себорейный дерматит или розацеа Розацеа Розацеа — хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения, образования мелких прыщиков и появления видимых расширенных кровеносных сосудов, как правило, на поверхности... Прочитайте дополнительные сведения Розацеа и развивается ячмень Халазион и ячмень (гордеолум) Халазион — это увеличение сальной железы (похожее на прыщ) глубоко в веке, причиной которого является закупорка отверстия железы. Ячмень — это, как правило, инфицированные фолликулы ресниц.... Прочитайте дополнительные сведения Халазион и ячмень (гордеолум) или халазионы Халазион и ячмень (гордеолум) Халазион — это увеличение сальной железы (похожее на прыщ) глубоко в веке, причиной которого является закупорка отверстия железы. Ячмень — это, как правило, инфицированные фолликулы ресниц.... Прочитайте дополнительные сведения Халазион и ячмень (гордеолум) (кисты век).

Большинство типов блефарита имеют свойство рецидивировать и упорно не поддаваться лечению. Блефарит доставляет неудобства и выглядит непривлекательно, но, как правило, не повреждает роговицу и не приводит к потере зрения. Изредка язвенный блефарит может привести к потере ресниц, образованию шрамов на краях век и, очень редко, даже к воспалению, поражающему роговицу.

Хронический блефарит также может развиваться у людей с:

Диагностика блефарита

  • Симптомы и обследование врачом

Диагноз блефарита обычно основывается на симптомах и внешнем виде век. Для более тщательного обследования век врач может использовать щелевую лампу Что представляет собой щелевая лампа? Что представляет собой щелевая лампа? . Изредка с краев век берут образец материала и делают посев, чтобы определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительность к широко используемым антибиотикам.

Лечение блефарита

  • Поддерживающие мероприятия (например, компрессы, очищение век)

  • Лечение причины

Некоторые лекарства могут облегчать такие симптомы, как раздражение. Могут помочь искусственные слезы в течение дня и мази на ночь. Облегчить симптомы можно с помощью влажных компрессов, обычно прохладных при аллергическом или контактном блефарите и теплых при других видах блефарита. Иногда, если эти меры неэффективны, используется кортикостероидная мазь.

По возможности лечат проблему, вызвавшую блефарит. Например, может быть прекращено применение глазных капель, которые предположительно вызвали контактный блефарит.

Для лечения язвенного блефарита, вызванного бактериями, врач может прописать антибиотик в виде мази или капель (например, бацитрацин с полимиксином В, гентамицин, эритромицин или сульфацетамид) или пероральный антибиотик (например, доксициклин). Кортикостероиды обычно не используются.

При блефарите, вызванном себорейным дерматитом, лечение обычно заключается в поддержании чистоты век путем протирания краев век дважды в день тканевой салфеткой или ватной палочкой, смоченной в слабом растворе детского шампуня (2–3 капли на ½ стакана теплой воды). Если причиной является себорейный дерматит Общие сведения о дерматите Дерматит — это воспаление верхних слоев кожи, которое вызывает зуд, волдыри, покраснение, отек и часто диффузную кровоточивость, образование струпьев и шелушение. Известные причины включают... Прочитайте дополнительные сведения , необходимо также лечить лицо и волосистую часть головы. В некоторых случаях помогают окклюдеры слезных точек (пробки, блокирующие слезную точку или слезный проток, что уменьшает отток слез).

При дисфункции мейбомиевой железы теплые компрессы могут способствовать выделению жира из мейбомиевых сальных желез и уменьшению воспаления, облегчая зуд и жжение. Массаж век может способствовать выделению мейбомиевыми железами жира, который покрывает глаз. Также следует лечить розацеа Лечение Розацеа — хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде покраснения, образования мелких прыщиков и появления видимых расширенных кровеносных сосудов, как правило, на поверхности... Прочитайте дополнительные сведения Лечение , которая ведет к дисфункции мейбомиевой железы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ