Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Блефарит

Авторы:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2019| Последнее изменение содержания июн 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Блефарит — это воспаление краев век, возможно с образование бляшек, корочек, неглубоких язвочек или покраснением и отеком век.

  • Причиной воспаления могут быть некоторые инфекции, аллергические реакции и некоторые заболевания кожи.

  • Веки становятся раздраженными, красными и отекшими; человек может чувствовать зуд и жжение.

  • Обычно диагноз устанавливается по симптомам и по внешнему виду век.

  • Лечат первопричину, а иногда применяют антибиотики в виде мазей или капель, противовирусные таблетки, кортикостероидная мазь, искусственные слезы или сочетание этих средств.

Причины

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желез, при которой обнажаются края век, некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса) и аллергические реакции (на пыльцу или иногда на глазные капли).

Кожные заболевания, например, себорейный дерматит, розацеа и атопический дерматит (экзема), поражают лицо, в том числе и веки, и приводят к воспалению и блефариту.

Еще одной причиной является воспаленная закупоренная сальная железа на краю века (дисфункция мейбомиевой железы), причиной которой может быть розацеа.

Глазные капли могут вызвать аллергическую реакцию, которая может стать причиной блефарита (контактный аллергический блефарит).

Иногда причина воспаления может оставаться неизвестной.

Симптомы

При блефарите может возникать ощущение, что в глазу что-то есть. Могут возникать зуд и жжение глаз и век, края век могут покраснеть. Глаза могут слезиться; может возникнуть повышенная чувствительность к яркому свету.

При некоторых типах блефарита, например, вызванных бактериальной инфекцией, веки могут отекать, а часть ресниц может побелеть и даже выпасть. Обычно блефарит этого типа — острый. Иногда в мешочках у основания ресниц могут развиваться небольшие абсцессы, содержащие гной (пустулы), превращающиеся впоследствии в неглубокие язвочки (язвенный блефарит). Может образовываться корочка, которая прочно пристаёт к краям век. При удалении корочки поверхность может кровоточить. Во время сна выделения высыхают и склеивают оба века вместе.

При некоторых типах блефарита, например, вызванных закупоркой сальных (мейбомиевых) желез, железы блокируются твердыми, воскообразными отложениями. Блефарит этого типа может быть хроническим. У пациентов часто встречается себорейный дерматит или розацеа и развивается ячмень или халазионы (кисты век).

У некоторых пациентов с блефаритом возникает сухость глаз.

Большинство типов блефарита имеют свойство рецидивировать и упорно не поддаваться лечению. Блефарит доставляет неудобства и выглядит непривлекательно, но, как правило, не повреждает роговицу и не приводит к потере зрения. Изредка язвенный блефарит может привести к потере ресниц, образованию шрамов на краях век и, очень редко, даже к воспалению, поражающему роговицу.

Диагностика

  • Симптомы и обследование врачом

Диагноз блефарита обычно основывается на симптомах и внешнем виде век. Для более тщательного обследования век врач может использовать щелевую лампу. Изредка с краев век берут образец материала и делают посев, чтобы определить вид бактерий, вызвавших инфекцию, и их чувствительность к широко используемым антибиотикам.

Лечение

  • Поддерживающие мероприятия (например, компрессы, очищение век)

  • Лечение причины

Некоторые лекарства могут облегчать такие симптомы, как раздражение. Могут помочь искусственные слезы в течение дня и мази на ночь. Облегчить симптомы можно с помощью влажных компрессов, обычно прохладных при аллергическом или контактном блефарите и теплых при других видах блефарита. Иногда, если эти меры неэффективны, используется кортикостероидная мазь.

По возможности лечат проблему, вызвавшую блефарит. Например, может быть прекращено применение глазных капель, которые предположительно вызвали контактный блефарит.

Для лечения язвенного блефарита, вызванного бактериями, врач может прописать антибиотик в виде мази или капель (например, бацитрацин с полимиксином В, гентамицин, эритромицин или сульфацетамид) или пероральный антибиотик (например, доксициклин).

Вирусный блефарит лечится антивирусными таблетками (например, валацикловир), которые помогают при вирусе простого герпеса — обычной причине вирусного блефарита.

При блефарите, вызванном себорейным дерматитом, лечение обычно заключается в поддержании чистоты век путем протирания краев век дважды в день тканевой салфеткой или ватной палочкой, смоченной в слабом растворе детского шампуня (2–3 капли на ½ стакана теплой воды). Если причиной является себорейный дерматит, необходимо также лечить лицо и волосистую часть головы. В некоторых случаях помогают окклюдеры слезных точек (пробки, блокирующие слезную точку или слезный проток, что уменьшает отток слез).

При дисфункции мейбомиевой железы теплые компрессы могут способствовать выделению жира из мейбомиевых сальных желез и уменьшению воспаления, облегчая зуд и жжение. Массаж век может способствовать выделению мейбомиевыми железами жира, который покрывает глаз. Также следует лечить розацеа, которая ведет к дисфункции мейбомиевой железы.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукома
Видео
Глаукома
Внутри глаза есть две заполненные жидкостью камеры. Внутриглазная жидкость, или влага глаза, несет ответственность за поддержание нормального...
3D модель
Посмотреть все
Глаукома
3D модель
Глаукома

Последнее

НАВЕРХ