Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Дисфункция тромбоцитов

Авторы:

David J. Kuter

, MD, DPhil, Harvard Medical School

Последний полный пересмотр/исправление июл 2020| Последнее изменение содержания июл 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Дисфункция тромбоцитов может возникать в результате проблем, заключающихся в самих тромбоцитах, либо под воздействием внешних факторов, нарушающих функцию нормальных тромбоцитов.

  • передаваться по наследству;

  • быть приобретенной.

Наследственные заболевания тромбоцитов

Болезнь Виллебранда Болезнь Виллебранда Болезнь Виллебранда — это наследственный дефицит или аномалия фактора фон Виллебранда (белка крови, влияющего на функцию тромбоцитов). (См. также Общее описание заболеваний тромбоцитов и Общие... Прочитайте дополнительные сведения — это наиболее распространенное наследственное нарушение, связанное с тромбоцитами. Существует ряд других редких наследственных заболеваний, поражающих тромбоциты, включая болезнь Гланцманна, синдром Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича является наследственным иммунодефицитным нарушением, которое характеризуется аномальным производством антител (иммуноглобулинов), нарушением функций Т-клеток (лимфоцитов)... Прочитайте дополнительные сведения , синдром Чедиака-Хигаси Синдром Чедиака-Хигаси Синдром Чедиака-Хигаси — очень редкое наследственное заболевание, характеризующееся периодическими бактериальными респираторными и другими инфекциями и отсутствием пигмента в волосах, глазах... Прочитайте дополнительные сведения и синдром Бернара-Сулье.

Приобретенные заболевания тромбоцитов

Приобретенные заболевания тромбоцитов, как правило, вызваны определенными:

  • лекарственными препаратами;

  • заболеваниями.

Самыми распространенными лекарственными препаратами, воздействующими на функцию тромбоцитов, являются аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также антиагреганты, которые используются для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта (например, клопидогрел и аналогичные препараты).

К заболеваниям, которые могут оказывать воздействие на функцию тромбоцитов, относятся цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени , множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома — это злокачественное заболевание плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки неконтролируемо размножаются в костном мозге и иногда в других частях... Прочитайте дополнительные сведения Множественная миелома , заболевание почек Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Существует много причин возникновения почечной... Прочитайте дополнительные сведения и системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов... Прочитайте дополнительные сведения Системная красная волчанка (СКВ) (волчанка).

Иногда нарушение функции тромбоцитов может развиться после сердечно-легочного шунтирования в рамках хирургического вмешательства на открытом сердце.

Симптомы дисфункции тромбоцитов

Симптомы зависят от причины и тяжести дисфункции тромбоцитов.

Люди с наследственной дисфункцией тромбоцитов в течение всей жизни сталкиваются с частыми кровоподтеками или обильным кровотечением в результате незначительных повреждений или малых оперативных вмешательств, таких как удаление зуба. У мальчиков возможно чрезмерное кровотечение после обрезания. У женщин иногда первым признаком являются тяжелые кровотечения во время менструации.

К другим симптомам тромбоцитарных расстройств относятся крошечные красные точки (петехии) на коже и появление кровоподтеков даже в результате незначительных повреждений.

Кровоизлияние в кожу

Диагностика дисфункции тромбоцитов

  • Анализы крови для определения количества тромбоцитов и свертываемости

  • Специфические анализы для определения функции тромбоцитов и параметров кровотечения

Врачи могут заподозрить, что причиной дисфункции тромбоцитов является лекарственный препарат, если симптомы появляются вскоре после начала приема такого препарата. Наследственное нарушение можно заподозрить, если симптомы начинаются в раннем детстве в отсутствие других заболеваний и препаратов, вызывающих дисфункцию тромбоцитов.

Вначале назначают общий анализ крови Общий анализ крови Врач назначит анализы, которые смогут помочь в диагностике болезней крови с учетом симптомов данного пациента и результатов физикального обследования. Иногда болезнь крови протекает без симптомов... Прочитайте дополнительные сведения (ОАК), чтобы измерить уровень тромбоцитов и определить, вызваны ли симптомы низким числом тромбоцитов (тромбоцитопения Общие сведения о тромбоцитопении Тромбоцитопения — это низкий уровень тромбоцитов в крови, который приводит к повышению риска кровотечения. Тромбоцитопения возникает в том случае, если костный мозг производит слишком мало тромбоцитов... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о тромбоцитопении ). Если количество тромбоцитов в норме, врачи могут заподозрить дисфункцию тромбоцитов. Если причина неясна, также могут потребоваться анализы крови для определения количества веществ, участвующих в свертывании крови (протромбиновое время [ПВ] и частичное тромбопластиновое время [ЧТВ]). С помощью этих анализов измеряют время свертывания крови. При другом обследовании, называемом функциональные пробы тромбоцитов, собирают образец крови и анализируют реакцию тромбоцитов на различные стимуляторы тромбоцитов. Отклонения функциональных проб тромбоцитов могут указывать на наследственный или приобретенный характер нарушения функции тромбоцитов.

Лечение дисфункции тромбоцитов

Если причиной дисфункции тромбоцитов является лекарственный препарат, то для ее устранения достаточно прекратить прием этого препарата. Людям с наследственным заболеванием тромбоцитов, вызывающим чрезмерное кровотечение, как правило, не следует принимать лекарства, нарушающие функцию тромбоцитов. Если у пациентов с наследственной дисфункцией тромбоцитов возникает серьезное кровотечение, им может потребоваться переливание тромбоцитарной массы или препарат под названием десмопрессин, который способствует уменьшению кровотечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Неходжкинские лимфомы
Неходжкинские лимфомы — это группа онкологических заболеваний, поражающих белые клетки крови, известные как лимфоциты. Несмотря на то, что под определение неходжкинской лимфомы подпадает более 50 различных заболеваний, в некоторых случаях врачи подразделяют их на две больших категории: индолентные (вялотекущие) лимфомы и агрессивные лимфомы. Что из перечисленного ниже характерно для агрессивных неходжкинских лимфом?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ