Традиционная китай­ская медицина

Получение высококачественных доказательств затруднено, главным образом по той причине, что активные ингредиенты трав, применяемых в TКM, не очищены, часто неизвестны, и могут быть многочисленными. Таким образом, определение применяемой дозы является сложным или невозможным, а также доза может варьировать по причине разнообразия источников лекарственных трав. Информация о биодоступности, фармакокинетике и фармакодинамике обычно недоступна. Кроме этого, активные ингредиенты могут взаимодействовать друг с другом сложными и переменными способами.

Китайская медицина на основе лекарственных растений традиционно использует формулы, содержащие смеси трав для лечения различных заболеваний. Традиционные сочетания могут исследоваться в целом, или же свойства каждого лекарственного растения из данного сочетания могут быть изучены отдельно. Каждое лекарственное растение, используемое само по себе, не может быть столь же эффективным, как сочетание, и может оказать нежелательный эффект. Однако текущие стандартные исследования отдают предпочтение изучению отдельных лекарственных растений для улучшения контроля свойств их сочетаний. Еще одной проблемой является большое количество сочетаний лекарственных растений, которые могут быть изучены.

Систематические обзоры и метаанализы исследований (большинство из которых было проведено в Китае) свидетельствуют об эффективности ТКМ в следующих случаях:

• При симптомах синдрома Туретта (1)

• При хронической болезни почек, в сочетании с применением западной медицины (2)

• При депрессии после инсульта, в сочетании с применением западной медицины (3)

• Возможно при депрессии во время менопаузы и перименопаузы, в сочетании с иглоукалыванием (4)

• Возможно определенные исходы COVID-19 (например, разрешение патологии по результатам визуализации грудной клетки и кашля), в сочетании с применением западной медицины (5)

• Возможно острый подагрический артрит (6)

• Возможно качество жизни и симптоматическое лечение мелкоклеточного рака легкого (7)

Многие из этих обзоров имели существенные ограничения, что указывает на необходимость подтверждения дальнейшими проспективными и более строгими исследованиями.

Одной из проблем, связанных с ТКМ, является стандартизация и контроль качества китайских лекарственных трав. Многие из них не регулируются в Азии, они могут быть загрязнены тяжелыми металлами из загрязненных грунтовых вод или могут быть фальсифицированными с лекарственными препаратами, такими как антибиотики или кортикостероиды. Ингредиенты часто заменяют на другие, отчасти по той причине, что названия лекарственных трав переведены неверно.

Побочные эффекты могут также возникать в результате взаимодействия между активными ингредиентами или между лекарственными травами ТКМ и традиционными медикаментами.