Факторы риска развития атеросклероза

Факторы риска развития атеросклероза

Вид

Фактор риска

Немодифицируемые

Возраст

Семейный анамнез преждевременного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания и генетическая предрасположенность*

Мужской пол†

Этническая принадлежность (в частности, южноазиатское происхождение)

Модифицируемые

Дислипидемия (нарушения липидного обмена):

  • Высокий уровень не-ЛПВП и высокий уровень ЛПНП, особенно мелких, плотных ЛПНП

  • Высокий уровень аполипопротеина В (ApoB)

  • Высокий уровень (а) липопротеинов

  • Гипертриглицеридемия

Сердечно-сосудисто-почечно-метаболические факторы:

  • Сахарный диабет и резистентность к инсулину

Воспаление:

  • Высокий уровень С-реактивного белка (СРБ)

  • Системные воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз, васкулиты)

  • Клональный гемопоэз неопределенного потенциала (CHIP)

Инфекция:

  • ВИЧ

  • Chlamydia pneumoniae

  • Цитомегаловирус (ЦМВ)

  • Helicobacter pylori

  • Периодонтальное заболевание

  • Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (COVID-19)

  • Грипп

  • Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Образ жизни:

  • Курение табака

  • Малоподвижный образ жизни

  • Диетические факторы, включая недостаточное потребление фруктов и овощей

  • Психосоциальные факторы (например, хронические стрессоры, гнев и враждебность, депрессия, тревожность, социально-экономический статус)

  • Употребление алкоголя (больше, чем умеренное количество)

Другое:

  • Предрасположенность к тромбозам (например, гиперфибриногенемия, высокий уровень содержания ингибитора активатора плазминогена)

  • Лучевая терапия области грудной клетки

  • Лечение химиотерапевтическими препаратами (например, антрациклинами, таксанами, ингибиторами тирозинкиназы, ингибиторами иммунных контрольных точек)

  • Состояния, специфичные для женщин (например, неблагоприятные исходы беременности, такие как преэклампсия, преждевременная менопауза)

* Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание считается преждевременным, если оно развивается у родственника первой степени родства мужского пола в возрасте до 55 лет и у родственника первой степени родства женского пола в возрасте до 65 лет. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание включает ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардию или стеноз коронарных артерий), цереброваскулярные заболевания (транзиторную ишемическую атаку, ишемический инсульт, стеноз сонных артерий), заболевание периферических артерий и атеросклеротическое поражение аорты.

† Атеросклероз становится все более распространенным среди молодых женщин и женщин из групп меньшинств и населения развивающихся стран.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):e177-e232. doi:10.1016/j.jacc.2019.03.010; Hamad R, Penko J, Kazi DS, et al. Association of Low Socioeconomic Status With Premature Coronary Heart Disease in US Adults. JAMA Cardiol. 2020;5(8):899-908. doi:10.1001/jamacardio.2020.1458; Izquierdo-Condoy JS, Arias-Intriago M, Becerra Cardona DA, García-Cañarte S, Vinueza-Moreano P. Anticancer Chemotherapy-Induced Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Comprehensive Review. Life (Basel). 2025;15(2):245. doi:10.3390/life15020245; Levine GN, Cohen BE, Commodore-Mensah Y, et al. Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(10):e763-e783. doi:10.1161/CIR.0000000000000947; Libby P, Buring JE, Badimon L, et al. Atherosclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):56. doi:10.1038/s41572-019-0106-zPandey AK, Blaha MJ, Sharma K, et al. Family history of coronary heart disease and the incidence and progression of coronary artery calcification: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2014;232(2):369-376. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.042; Szwed P, Gąsecka A, Zawadka M, et al. Infections as Novel Risk Factors of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Pathophysiological Links and Therapeutic Implications. J Clin Med. 2021;10(12):2539. doi:10.3390/jcm10122539.

СРП = С-реактивный протеин, ЛПВП = холестерин липопротеидов высокой плотности, ЛПНП = холестерин липопротеидов низкой плотности.

* Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание считается преждевременным, если оно развивается у родственника первой степени родства мужского пола в возрасте до 55 лет и у родственника первой степени родства женского пола в возрасте до 65 лет. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание включает ишемическую болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардию или стеноз коронарных артерий), цереброваскулярные заболевания (транзиторную ишемическую атаку, ишемический инсульт, стеноз сонных артерий), заболевание периферических артерий и атеросклеротическое поражение аорты.

† Атеросклероз становится все более распространенным среди молодых женщин и женщин из групп меньшинств и населения развивающихся стран.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019;74(10):e177-e232. doi:10.1016/j.jacc.2019.03.010; Hamad R, Penko J, Kazi DS, et al. Association of Low Socioeconomic Status With Premature Coronary Heart Disease in US Adults. JAMA Cardiol. 2020;5(8):899-908. doi:10.1001/jamacardio.2020.1458; Izquierdo-Condoy JS, Arias-Intriago M, Becerra Cardona DA, García-Cañarte S, Vinueza-Moreano P. Anticancer Chemotherapy-Induced Atherosclerotic Cardiovascular Disease: A Comprehensive Review. Life (Basel). 2025;15(2):245. doi:10.3390/life15020245; Levine GN, Cohen BE, Commodore-Mensah Y, et al. Psychological Health, Well-Being, and the Mind-Heart-Body Connection: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(10):e763-e783. doi:10.1161/CIR.0000000000000947; Libby P, Buring JE, Badimon L, et al. Atherosclerosis. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):56. doi:10.1038/s41572-019-0106-zPandey AK, Blaha MJ, Sharma K, et al. Family history of coronary heart disease and the incidence and progression of coronary artery calcification: Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Atherosclerosis. 2014;232(2):369-376. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.042; Szwed P, Gąsecka A, Zawadka M, et al. Infections as Novel Risk Factors of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: Pathophysiological Links and Therapeutic Implications. J Clin Med. 2021;10(12):2539. doi:10.3390/jcm10122539.

СРП = С-реактивный протеин, ЛПВП = холестерин липопротеидов высокой плотности, ЛПНП = холестерин липопротеидов низкой плотности.

По этим темам