В мире существует 2 вакцины против чикунгуньи. Вакцины против чикунгуньи помогают предотвратить болезнь чикунгунья у людей, подвергающихся повышенному риску заражения вирусом чикунгунья, - альфавирусом семейства Togaviridae (тогавирус).
Болезнь чикунгунья передается комарами рода Aedes. Вакцины против чикунгуньи не защищают от лихорадки денге или вирусов Зика, которые передаются теми же комарами рода Aedes.
(См. также Обзор иммунизации [Overview of Immunization].)
Препараты вакцины против вируса чикунгунья
Одна из форм вакцины содержит живой аттенуированный (ослабленный) вирусный компонент.
Другая формация представляет собой рекомбинантную вирусную вакцину, состоящую из очищенных вирусоподобных частиц (VLP) и капсидных и оболочечных белков.
Показания к применению вакцины против вируса чикунгуньи
Вакцина против чикунгуньи показана для профилактики заболевания, вызванного вирусом чикунгунья, у людей ≥ 18 лет, которые находятся в группе повышенного риска заражения вирусом чикунгунья.
Комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцину против чикунгуньи для взрослых в возрасте ≥ 18 лет, которые путешествуют в страну или регион, где происходит вспышка чикунгуньи. (1). Кроме того, вакцина против вируса чикунгунья может быть рассмотрена для следующих лиц, направляющихся в страны или регионы, где в последние 5 лет не было вспышек, но имеются данные о передаче вируса чикунгунья среди людей:
Только рекомбинантная вакцина: люди > 65 лет, особенно те, у кого есть сопутствующие заболевания, которые, вероятно, будут подвергаться как минимум умеренному воздействию комаров (умеренное воздействие может включать путешественников, которые могут иметь не менее 2 недель совокупного воздействия комаров в помещениях или на открытом воздухе).
Лица, проживающие в таком регионе в общей сложности в течение 6 и более месяцев
ACIP также рекомендует вакцину против чикунгуньи для работников лабораторий, потенциально подверженных воздействию вируса чикунгунья.
Справочные материалы по показаниям
1. CDC: Chikungunya Vaccine Information for Healthcare Providers. May 2025.
Противопоказания и меры предосторожности для вакцины против вируса Чикунгунья
Основные противопоказания к вакцине против чикунгуньи следующие:
Иммунодефицит или иммуносупрессия вследствие заболевания (например, в результате гематологических и солидных опухолей или врожденного иммунодефицита, пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) или медицинской терапии (например, химиотерапия, длительная иммуносупрессивная терапия)
Тяжелая аллергическая реакция в анамнезе (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины.
Живую аттенуированную вакцину не следует использовать среди людей ≥ 60 лет до тех пор, пока сообщения о сердечных нежелательных явлениях не пройдут дальнейшее расследование.
Меры предосторожности при вакцинации против чикунгуньи включают в себя следующее:
В случае возникновения анафилаксии должны быть доступны соответствующее медицинское лечение и наблюдение.
Вакцина может вызывать тяжелые или длительные побочные реакции, подобные инфицированию вирусом чикунгунья.
Вакцинальная виремия возникает в первую неделю после введения вакцины. Неизвестно, может ли вирус вакцины передаваться от беременной женщины к плоду или новорожденному и вызывать побочные реакции у плода или новорожденного. Однако вертикальная передача дикого типа вируса чикунгуньи новорожденным от беременных с виремией во время родов является обычным явлением и может вызвать тяжелую, потенциально смертельную болезнь чикунгуньи у новорожденных. Поэтому вакцинацию беременных пациенток рекомендуется отложить до родов. Однако, если воздействие вируса неизбежно, совместное принятие решения о введении вакцины во время беременности должно учитывать риск воздействия дикого типа вируса на пациентку, гестационный возраст плода и риски для плода или новорожденного от вертикальной передачи дикого типа вируса (1).
При отсутствии данных грудное вскармливание является мерой предосторожности при вакцинации. Однако, если риск заражения вирусом чикунгунья высок, например, во время вспышки, вакцинация может быть проведена, но клиницисты должны обсудить с кормящими пациентами преимущества грудного вскармливания для младенца по сравнению с рисками, связанными с инфекцией чикунгунья (2).
В связи с введением инъекционных вакцин, включая вакцину против вируса чикунгунья, может наблюдаться обморок (потеря сознания). Необходимо предусмотреть процедуры, позволяющие избежать травм при обмороке.
Справочные материалы по противопоказаниям и мерам предосторожности
1. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.1 Pregnancy. Accessed April 15, 2025.
2. National Library of Medicine. Drug Label Information: IXCHIQ. Section 8.2 Lactation. Accessed April 15, 2025.
Доза и способ применения вакцины против вируса Чикунгунья
Доза вакцины против вируса чикунгунья составляет 0,5 мл и вводится внутримышечно.
Компонент живого лиофилизированного антигена восстанавливается при использовании со стерильной водой.
Побочные действия вакцины против вируса чикунгунья
Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты:
Реакция и болезненность в месте инъекции
Головная боль
Усталость
Миалгия
Артралгия
Лихорадка
Тошнота
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приостановило лицензию на живую аттенуированную вирусную вакцину из-за серьезных нежелательных явлений, включая госпитализацию, энцефалит и смерть. (См. FDA Update on the Safety of Ixchiq (Chikungunya Vaccine, Live). FDA Suspends Biologics License: FDA Safety Communication.)
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.
Дополнительная информация
Следующий англоязычный ресурс может оказаться информативным. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations
