Bacopa

Diz-se que a bacopa melhora ou mantém a memória, a retenção do aprendizado, a concentração, o foco e a função cognitiva e desempenho gerais. Algumas pessoas utilizam a bacopa para ajudar a aliviar ou retardar os sintomas da doença de Alzheimer e do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Não há estudos de alta qualidade demonstrando que a bacopa é eficaz em melhorar a memória ou a função cognitiva ou tratar qualquer doença.

Embora alguns pequenos ensaios sugiram um benefício modesto em adultos saudáveis, são necessárias evidências de melhor qualidade para confirmar tais achados. Por exemplo, um pequeno ensaio clínico randomizado que incluiu 60 estudantes de medicina na Índia, tratados com 150 mg de extrato padronizado de bacopa ou placebo correspondente duas vezes ao dia por 6 semanas, relatou uma melhora estatisticamente significativa em alguns testes de memória e função cognitiva, mas nenhuma diferença em outros testes neuropsicológicos (1). Outro pequeno ensaio clínico randomizado, com 54 adultos de 65 anos ou mais (idade média de 73,5) sem sinais clínicos de demência, mostrou que os pacientes que receberam 300 mg diários de bacopa apresentaram melhora estatisticamente significativa em relação aos testes de memória na linha de base, quando comparados com aqueles que receberam placebo (2). De maneira semelhante, outro ensaio com 98 adultos australianos saudáveis, com mais de 55 anos, relatou que aqueles tratados com 300 mg diários de bacopa por 12 semanas apresentaram melhora estatisticamente significativa no aprendizado verbal, na aquisição de memória e na evocação tardia, em comparação ao placebo (3).

A bacopa também foi estudada em pacientes com doença de Alzheimer. Uma revisão sistemática de 5 ensaios clínicos randomizados que compararam bacopa ao placebo ou ao donepezil em pacientes com doença de Alzheimer não encontrou diferença entre os tratamentos, embora os ensaios incluídos apresentassem ampla heterogeneidade e outras limitações metodológicas (4).

Os efeitos adversos comuns da bacopa são desarranjo gastrointestinal, náuseas e boca seca.

A bacopa pode aumentar a acetilcolina e, portanto, diminuir o efeito de fármacos anticolinérgicos ou aumentar os efeitos adversos de medicamentos colinérgicos que aumentam a acetilcolina (p. ex., fármacos para glaucoma ou doença de Alzheimer).

A bacopa pode aumentar os níveis de hormônio tireóideo; portanto, pessoas em uso de fármacos de hormônio tireóideo não devem tomar bacopa.

A bacopa pode alterar os níveis séricos de medicamentos metabolizados pelo sistema do citocromo P450 (p. ex., varfarina, alguns bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos anticonvulsivantes).

(Ver também tabela Algumas interações possíveis entre suplementos alimentares e fármacos.)

1. 1. Kumar N, Abichandani LG, Thawani V, Gharpure KJ, Naidu MU, Venkat Ramana G.: Efficacy of standardized extract of Bacopa monnieri (Bacognize®) on cognitive functions of medical students: a six-week, randomized placebo-controlled trial. Evid Based Complement Alternat Med. 4103423, 2016. doi:10.1155/2016/4103423

2. 2. Calabrese C, Gregory WL, Leo M, Kraemer D, Bone K, Oken B. Effects of a standardized Bacopa monnieri extract on cognitive performance, anxiety, and depression in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Altern Complement Med. 14(6):707-713, 2008. doi:10.1089/acm.2008.0018

3. 3. Morgan A, Stevens J. Does Bacopa monnieri improve memory performance in older persons? Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. J Altern Complement Med. 16(7):753-759, 2010. doi:10.1089/acm.2009.0342

4. 4. Basheer A, Agarwal A, Mishra B, et al. Use of Bacopa monnieri in the Treatment of Dementia Due to Alzheimer Disease: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Interact J Med Res. 2022;11(2):e38542. Publicado em 2022 Ago 1. doi:10.2196/38542