O transtorno psicótico decorrente de outra condição médica é caracterizado por alucinações ou delírios causados por um transtorno médico geral.
Psicose refere-se a sintomas como delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados, e comportamento motor bizarro e inapropriado (incluindo catatonia) que indicam perda de contato com a realidade.
Esse diagnóstico é aplicável quando a psicose ocorre por causa dos efeitos fisiológicos de uma condição médica geral. Exemplos são o comportamento psicótico ou alucinações olfativas que às vezes estão associados com epilepsia do lobo temporal e síndrome de negligência contralateral que algumas vezes é causada por lesões no lobo parietal.
Distúrbios médicos gerais que podem causar psicose incluem tumores do sistema nervoso central e outras lesões ocupadoras de espaço, infecções, acidente vascular cerebral, enxaqueca, e várias doenças endócrinas, bem como doenças neurológicas autoimunes, metabólicas, nutricionais e degenerativas (1 ).
O diagnóstico não é utilizado se os pacientes têm uma resposta psicologicamente mediada à doença médica (p. ex., psicose de unidade de terapia intensiva), psicose devida aos efeitos de medicamentos ou à retirada de medicamentos ou delirium causado por uma condição médica (2).
É essencial estabelecer uma relação temporal entre a condição médica geral e o transtorno psicótico (isto é, eles começam e terminam ao mesmo tempo).
Tratar a condição médica geral muitas vezes reduz a gravidade dos sintomas psicóticos, mas alguns pacientes também precisam de tratamento específico para os sintomas psicóticos.
Referências
1. Keshavan MS, Kaneko Y. Secondary psychoses: an update. World Psychiatry. 2013 Feb;12(1):4-15. doi: 10.1002/wps.20001
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, 132-135.
