Problemas de alimentação vão desde a variabilidade de apetite própria da idade a transtornos de alimentação Introdução aos transtornos alimentares Transtornos alimentares envolvem uma perturbação persistente de comer ou do comportamento relacionado com a alimentação que Altera o consumo ou absorção dos alimentos Prejudica significativamente... leia mais graves ou potencialmente fatais como anorexia nervosa Anorexia nervosa Caracteriza-se por busca incansável por magreza, medo mórbido da obesidade, imagem distorcida do corpo, e restrição da ingestão relativa à necessidade, levando a peso corporal significativamente... leia mais , bulimia nervosa Bulimia nervosa Bulimia nervosa caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos por alguma forma de comportamento compensatório inapropriado como purgação (vômitos autoinduzidos, abuso... leia mais ou compulsão alimentar Transtorno de compulsão alimentar Caracteriza-se por episódios recorrentes de consumo de grandes quantidades de alimentos com sensação de perda de controle. Eles não são seguidos por comportamentos compensatórios inapropriados... leia mais . Problemas de alimentação também podem ser resultado de superalimentação e obesidade Crianças A obesidade é um distúrbio crônico, multifatorial e recidivante, caracterizado pelo excesso de peso corporal e definido como um índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2. As complicações incluem... leia mais (ver também Obesidade na adolescência Obesidade em adolescentes A obesidade é duas vezes mais comum em adolescentes do que era 30 anos atrás e é uma das razões mais comuns para consultas em clínicas de adolescentes. Embora menos de um terço dos adultos com... leia mais ).
Pais de crianças pequenas preocupam-se, ou porque a criança não come o suficiente, ou porque come demais, ou porque come alimentos errados, ou porque se recusa a comer determinados tipos de alimentos (ver também Transtorno de ingestão de alimentos esquivo/restritivo Transtorno de ingestão de alimentos esquivo/restritivo (TIAER) O transtorno de ingestão de alimentos esquivo/restritivo (TIAER) caracteriza-se por restrição da ingestão de alimentos; não inclui ter uma imagem corporal distorcida ou estar preocupado com... leia mais ), ou porque emprega comportamentos inapropriados no horário das refeições (p. ex., dá a comida para o animal de estimação, às escondidas, atirando ou deixando cair o alimento intencionalmente).
A avaliação inclui frequência do problema, duração e intensidade. Altura e peso são medidos e representados em gráficos apropriados [ver gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (nascimento até os 2 anos) e gráficos de crescimento dos Centers for Disease Control and Prevention (depois dos 2 anos de idade)]. Frequentemente quando se mostra aos pais que pelas curvas as crianças estão crescendo normalmente, suas preocupações são de que a ingestão muitas vezes diminua.
As crianças devem ser avaliadas pelos graves distúrbios alimentares se
Verbalizam preocupações persistentes sobre aparência ou peso.
O peso diminui ou se estabiliza em uma idade em que se espera crescimento e ganho ponderal.
O peso começa a aumentar em uma velocidade mais rápida e perceptível do que a taxa de crescimento prévia.
Entretanto, a maioria dos problemas alimentares não dura o tempo suficiente para acarretar distúrbios de crescimento e desenvolvimento. Se a criança parece bem e o crescimento está consistentemente progredindo dentro de um intervalo aceitável, os pais devem ser tranquilizados e encorajados a minimizar os conflitos e a coerção relacionados ao ato de comer. Preocupação parental prolongada e excessiva pode de fato contribuir para transtornos alimentares subsequentes.
É improvável que tentativas de forçar alimentos aumentem a ingestão; a criança pode manter o alimento na boca ou vomitar. Os pais devem oferecer alimento à mesa, junto à família, sem distrações como televisão, bichos de estimação, e demonstrar pouca emoção quando colocam o alimento em frente da criança. O alimento deve ser retirado após 20 ou 30 minutos sem comentários sobre o que comeu ou deixou de comer. A criança deve participar da limpeza do alimento que foi jogado ou intencionalmente derrubado no chão. Estas técnicas, juntamente com a restrição de alimentos, restabelecem o apetite e a relação entre a quantidade e as necessidades alimentares da criança.
(Ver também Visão geral dos problemas de comportamento na infância Visão geral dos problemas de comportamento na infância Muitos comportamentos exibidos por crianças ou adolescentes preocupam pais ou outros adultos. Comportamentos ou padrões de comportamento passam a ter significado clínico quando são frequentes... leia mais .)
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
World Health Organization: Growth charts (birth until age 2 years)
Centers for Disease Control and Prevention: Growth charts (after age 2 years)