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Pan-encefalite progressiva por rubéola

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última modificação do conteúdo ago 2019
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Pan-encefalite progressiva por rubéola é um distúrbio neurológico que ocorre em crianças com rubéola congênita. É presumivelmente decorrente da persistência ou da reativação da infecção pelo vírus da rubéola.

A maioria dos vírus que infectam seres humanos pode afetar adultos e crianças e é discutida em outras partes deste Manual. Viroses com efeitos específicos em recém-nascidos são discutidas em Infecções em recém-nascidos. Este capítulo abrange as infecções virais que são normalmente adquiridas durante a infância (embora muitas também possam afetar adultos).

Algumas crianças com síndrome da rubéola congênita (p. ex., com surdez, catarata, microcefalia e deficiência mental) desenvolvem deficits neurológicos no início da adolescência.

Diagnóstico

  • Exame do líquor e testes sorológicos

  • TC

  • Algumas vezes, biópsia do cérebro

Considera-se o diagnóstico da pan-encefalite por rubéola progressiva quando uma criança com rubéola congênita desenvolve espasticidade progressiva, ataxia, deterioração mental e convulsões. Testes envolvem pelo menos exame de líquor e sorologia. Observam-se proteínas totais e globulinas elevadas no líquor e títulos de anticorpos para rubéola elevados no líquor e no soro.

Tomografia computadorizada (TC) pode mostrar aumento ventricular consequente à atrofia cerebelar e à doença da substância branca.

Biópsia de cérebro pode ser necessária para excluir outras causas de encefalite ou encefalopatia. O vírus da rubéola geralmente não pode ser recuperado por cultura viral ou prova imuno-histoquímica.

Tratamento

Não existe nenhum tratamento específico para panencefalite por rubéola progressiva. Os sintomas (p. ex., convulsões, espasticidade muscular, fraqueza) são tratados conforme apropriado.

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