Os meduloblastomas são tumores neuroectodérmicos primitivos que comumente se manifestam como uma massa na fossa posterior com hidrocefalia obstrutiva.
Pelo menos 4 tipos de meduloblastomas molecular e prognosticamente distintos foram identificados com base em marcadores moleculares (1). O prognóstico varia de acordo com o tipo.
Os meduloblastomas podem se disseminar pelo líquido cefalorraquidiano (LCR) e devem ser estadiados por meio de punção lombar e imagem cranioespinal a fim de determinar a extensão da disseminação.
O tratamento dos meduloblastomas depende do genótipo do meduloblastoma, da idade do paciente e da extensão da disseminação. Tipicamente nas crianças, a ressecção segura máxima é seguida de poliquimioterapia na tentativa de evitar a radioterapia (ver também Meduloblastomas em crianças). Em adultos, a cirurgia é seguida de radioterapia; adicionar quimioterapia pode melhorar a sobrevida.
Essa RM com contraste mostra um meduloblastoma crescendo na parte superior e obstruindo o 4º ventrículo.
Imagem cedida por cortesia de William R. Shapiro, MD.
With treatment, survival rates are ≥ 75% at 5 years and about 67% at 10 years (2).
Referências
1. Mehta M, Somasundaram DB, Munshi A, Ramesh R. Challenges and opportunities for treatment of medulloblastoma. Adv Cancer Res. 2025;168:221-268. doi:10.1016/bs.acr.2025.06.006
2. Li Q, Dai Z, Cao Y, et al. Comparing children and adults with medulloblastoma: A SEER based analysis. Oncotarget. 9(53):30189-30198, 2018. doi: 10.18632/oncotarget.23773
