Tratamento da tireotoxicose

Tratamento da tireotoxicose

Propiltiouracila: 600 mg por via oral administrados antes do iodo; depois, 200-400 mg a cada 6-8 horas

Iodo: 5 gotas (0,25 mL) de solução saturada de iodeto de potássio por via oral a cada 6 horas

ou

4–8 gotas de solução de Lugol a 2%, por via oral, a cada 6–8 horas

ou

1 g de iodeto de sódio, lentamente, IV, gotejado em 24 horas

Propranolol: 60–80 mg por via oral a cada 4–6 horas com ajuste apropriado à frequência cardíaca e à pressão arterial

ou

Propranolol: 0,5–1 mg por via intravenosa ao longo de 10–15 minutos a cada 4 horas (não exceder 1 mg/minuto) sob monitoramento rigoroso

Repetir a dose de 1 mg após 2 minutos, se necessário, ou esmolol

Solução de glicose IV

Correção da desidratação e do equilíbrio eletrolítico

Cobertura com resfriamento, para hipertermia

Antiarrítmicos (p. ex., bloqueadores de canais de cálcio, adenosina, betabloqueadores), se necessário, para fibrilação atrial

Tratamento da doença subjacente, como infecção

Corticoides: hidrocortisona, 100 mg, IV, a cada 8 horas

ou

Dexametasona 2 mg por via intravenosa a cada 6 horas

Tratamento definitivo após controle da crise consiste em ablação da tireoide com Iodo-131 ou tratamento cirúrgico

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