Lesão focal por radiação*

Tecido exposto

Efeitos adversos

Cérebro

Ver Radioterapia e neurotoxicidade craniana

Cardiovascular

Dor torácica, pericardite e miocardite por radiação

Pele

Dose 2–4 Gy: eritema temporário

Dose 4–5 Gy: eritema temporário, depilação temporária (em 2–3 semanas de exposição a > ~4 Gy)

Dose 5–10 Gy: eritema prolongado, possivelmente epilação permanente, descamação seca (com exposições na parte superior do intervalo)

Dose 10–15 Gy: descamação seca (em 2–8 semanas de exposição)

Dose 15–20 Gy: descamação úmida (em 2–4 semanas de exposição)

Dose 15–25Gy: formação de bolhas (em 2–3 semanas de exposição)

Dose > 20 Gy: ulceração (em 2–3 semanas de exposição)

Dose > 25 Gy: necrose (> 3 semanas de exposição)

Gônadas

Baixa espermatogênese, amenorreia, diminuição da libido

Limiar da dose (aproximadamente 1% de incidência) para esterilidade:

  • Testículos: > 6 Gy, início aproximadamente 3 semanas

  • Ovários: > 3 Gy, início < 1 semana

Cabeça e pescoço

Mucosite, odinofagia, carcinoma de tireoide

Musculoesquelético

Miopatia, alterações neoplásicas, osteossarcoma

Olhos

Dose > aproximadamente 0,5 Gy: catarata (depois de um período de latência de cerca de 20 anos; quanto mais alta a dose e quanto menor a idade na exposição, mais curto o período de latência)

Pulmões

Pneumonite aguda

Exposição fracionada > 30 Gy: às vezes fatal (LD-50 cerca de > 10 Gy de exposição única de alta dose)

Fibrose pulmonar

Rins

Diminuição da função tubular renal, baixa taxa de filtração glomerular

Altas doses (período latente de 6 meses a 1 ano): proteinúria, insuficiência renal, anemia, hipertensão

Dose cumulativa > 20 Gy em < 5 semanas: fibrose por radiação, insuficiência renal oligúrica

Medula espinal

Dose > 50 Gy: mielopatia

Feto

Restrições ao crescimento, malformações congênitas, erros metabólicos congênitos, morte fetal

Dose < 0,1 Gy: nenhum efeito significativo

Risco futuro de câncer aproximadamente o mesmo que a exposição de uma criança: aproximadamente ~ 10–15% por Gy

TFG = taxa de filtração glomerular; Gy = gray; LD-50 = dose que se espera ser letal para 50% dos pacientes.

* Tipicamente decorrente de radioterapia.