Imunodeficiências humorais

Imunodeficiências humorais

Distúrbio

Hereditariedade

Alguns genes afetados

Achados clínicos

Imunodeficiência variável comum

Variável

ARHGEF1ATP6AP1BAFFRCD19CD27CD81,CTLA4, CR2 CXCR4DCLRE1CGATA2, ICOS, IKZF1IL21, IL21RIRF2BP2JAK3, KDM6AKMT2DLRBAMS4A1NFKB1NFKB2NSMCE3PIK3CD, PIK3R1PLCG2PRKCDRAC2RAG1RAG2, SH3KBP1STAT3, STXBP2TACI, TNFRSF13BTNFRSF13CTNFSF12VAV1

Infecções sinopulmonares recorrentes, doenças autoimunitárias (p. ex., trombocitopenia imunitária, anemia hemolítica autoimunitária), má absorção, giardíase, doença pulmona rintersticial granulomatosa, hiperplasia nodular linfoide do trato gastrointestinal, bronquiectasia, pneumonia intersticial linfoide, esplenomegalia; em 10%, carcinoma gástrico e linfoma gástricos

Geralmente diagnosticado em pacientes com 20–40 anos

Síndrome da hiper-IgM com deficiência de AID ou UNG

Autossômica recessiva

AID, UNG

Semelhante à síndrome da hiper-IgM ligada ao X, mas com hiperplasia linfática

Sem leucopenia

Síndrome da hiper-IgM com deficiência de CD40

Autossômica recessiva

CD40

Semelhante à síndrome da hiper-IgM ligada ao X

Hipoplasia linfoide, neutropenia

Síndrome da hiper-IgM com deficiência do ligante de CD40

Ligada ao X

Ligante de CD40 (CD40L)

Semelhante à agamaglobulinemia ligada ao X (p. ex., infecções sinopulmonares bacterianas piogênicas recorrentes), mas com maior frequência de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, criptosporidiose, neutropenia grave e hipoplasia linfoide

Deficiência seletiva de anticorpos com imunoglobulinas normais

Desconhecido

Infecções sinopulmonares recorrentes

Às vezes, manifestações atópicas (p. ex., dermatite atópica, asma, rinite crônica)

Pode ocorrer em fenótipos leves, moderados, graves e de memória

Deficiência seletiva de IgA

Desconhecido

Em alguns casos, TACI

Geralmente assintomática

Infecções sinopulmonares recorrentes, diarreia, alergias (incluindo reações anafiláticas a hemoderivados [raras]), doenças autoimunes (p. ex., doença celíaca, doença inflamatória intestinal, LES, hepatite crônica ativa)

Hipogamaglobulinemia transitória da infância

Desconhecido

Em geral, assintomático

Às vezes, infecções sinopulmonares recorrentes ou gastrointestinais, candidíase, menengite

Agamaglobulinemia ligada ao X

Ligada ao X

BTK

Infecções cutâneas recorrentes e sinopulmonares na infância; neutropenia transitória, hipoplasia linfoide

Infecções do sistema nervoso central persistentes resultantes de vacina oral com poliovírus vivo atenuado, echovírus ou vírus de Coxsackie

Maior risco de artrite infecciosa, bronquiectasia e certos tipos de câncer

AID = citidina desaminase dependente de (induzida por) ativação; ARHGEF1 = fator de troca de nucleotídeos de guanina Rho 1; ATP6AP1 = proteína acessória transportadora de H+ ATPase 1; BAFFR = receptor do fator ativador de células B; BTK = tirosina quinase de Bruton; C = complemento; CAML = modulador de cálcio e ligante de ciclofilina; CD = grupos de diferenciação; CD19 = molécula de CD19; CD27 = molécula de CD27; CD81 = molécula de CD81; SNC = sistema nervoso central; CR2= receptor do complemento 2; CTLA4 = proteína 4 citotóxica associada a linfócitos T; CXCR4 = receptor de quimiocina do motivo C-X-C 4; DCLRE1C = reparo de ligações cruzadas de DNA 1C; GATA2= proteína 2 de ligação GATA; GI = gastrointestinal; ICOS = co-estimulador de células T induzível; IKZF1 = dedo 1 em zinco da família IKAROS; IL21 = interleucina 21; IL21R = receptor de interleucina 21; IRF2BP2 = proteína de ligação ao fator regulador de interferon 2; JAK3= Janus quinase 3; KDM6A = lisina desmetilase 6A; KMT2D = lisina metiltransferase 2D; LRBA = proteína âncora semelhante a bege responsiva ao LPS; MS4A1 = membrana abrangendo 4 domínios A1; NFKB1 = subunidade 1 do fator nuclear kappa B; NKFKB2 = subunidade 2 do fator nuclear kappa B; NSMCE3 = homólogo NSE3, componente do complexo SMC5-SMC6; PIK3CD = subunidade catalítica delta da fosfatidil 3-quinase; PIK3R1 = subunidade reguladora 1 da fosfoinositida-3-cinase; PLCG2 = fosfolipase C gama 2; PRKCD = proteína quinase C delta; RAC2 = pequena GTPase da família Rac 2; RAG1 = ativador da recombinação 1; RAG2= ativador da recombinação 2; SH3KBP1 = proteína de ligação à quinase contendo domínio SH3 1; LES = lúpus eritematoso sistêmico; STAT3= transdutor de sinal e ativador da transcrição 3; STXBP2 = proteína de ligação à sintaxina 2; TACI= ativador transmembrana e interator CAML; TNFRSF13B = membro 13B da superfamília do receptor de FNT; TNFRSF13C = membro 13C da superfamília do receptor de TNF; TNFSF12 = membro 12 da superfamília de TNF; UNG= uracil-DNA glicosilase; VAV1 = fator de troca de nucleotídeos de guanina vav 1.

AID = citidina desaminase dependente de (induzida por) ativação; ARHGEF1 = fator de troca de nucleotídeos de guanina Rho 1; ATP6AP1 = proteína acessória transportadora de H+ ATPase 1; BAFFR = receptor do fator ativador de células B; BTK = tirosina quinase de Bruton; C = complemento; CAML = modulador de cálcio e ligante de ciclofilina; CD = grupos de diferenciação; CD19 = molécula de CD19; CD27 = molécula de CD27; CD81 = molécula de CD81; SNC = sistema nervoso central; CR2= receptor do complemento 2; CTLA4 = proteína 4 citotóxica associada a linfócitos T; CXCR4 = receptor de quimiocina do motivo C-X-C 4; DCLRE1C = reparo de ligações cruzadas de DNA 1C; GATA2= proteína 2 de ligação GATA; GI = gastrointestinal; ICOS = co-estimulador de células T induzível; IKZF1 = dedo 1 em zinco da família IKAROS; IL21 = interleucina 21; IL21R = receptor de interleucina 21; IRF2BP2 = proteína de ligação ao fator regulador de interferon 2; JAK3= Janus quinase 3; KDM6A = lisina desmetilase 6A; KMT2D = lisina metiltransferase 2D; LRBA = proteína âncora semelhante a bege responsiva ao LPS; MS4A1 = membrana abrangendo 4 domínios A1; NFKB1 = subunidade 1 do fator nuclear kappa B; NKFKB2 = subunidade 2 do fator nuclear kappa B; NSMCE3 = homólogo NSE3, componente do complexo SMC5-SMC6; PIK3CD = subunidade catalítica delta da fosfatidil 3-quinase; PIK3R1 = subunidade reguladora 1 da fosfoinositida-3-cinase; PLCG2 = fosfolipase C gama 2; PRKCD = proteína quinase C delta; RAC2 = pequena GTPase da família Rac 2; RAG1 = ativador da recombinação 1; RAG2= ativador da recombinação 2; SH3KBP1 = proteína de ligação à quinase contendo domínio SH3 1; LES = lúpus eritematoso sistêmico; STAT3= transdutor de sinal e ativador da transcrição 3; STXBP2 = proteína de ligação à sintaxina 2; TACI= ativador transmembrana e interator CAML; TNFRSF13B = membro 13B da superfamília do receptor de FNT; TNFRSF13C = membro 13C da superfamília do receptor de TNF; TNFSF12 = membro 12 da superfamília de TNF; UNG= uracil-DNA glicosilase; VAV1 = fator de troca de nucleotídeos de guanina vav 1.