Exame microscópico dos cristais nas articulações

Tipo de cristal

Birrefringência

Elongação*

Forma

Comprimento (micrômetro)

Urato monossódico

Forte

Negativo

Em forma de agulha ou arredondada

2–15

Pirofosfato de cálcio di-hidratatado

Fraco ou não birrefringente

Positivo

Romboide ou arredondada

2–15

Oxalato de cálcio (raro)†

Fraca ou forte

Positiva ou indeterminada

Bipiramidal

5–30

Fosfato de cálcio básico

Não birrefringente com luz polarizada

Brilhante, em forma de moeda ou levemente irregular (em geral, pequeno demais para delinear)

3–65 (agregados)

* Determina-se a elongação pela inserção de uma placa vermelha adicional ou compensador entre as duas placas polarizadoras no microscópio e alinhando um cristal com uma seta orientadora que indica o eixo da vibração lenta. Cristais que têm elongação negativa são amarelos e paralelos ao eixo de baixa vibração marcado no compensador; a elongação positiva aparece azul na mesma direção. Na prática clínica, estes também foram chamados birrefringência negativa ou positiva.

†Ocorrem principalmente em pacientes com insuficiência renal.

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