Escolha inicial da classe de medicamentos anti-hipertensivos
Classe de medicamentos | Indicações |
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Inibidores da ECA* | Jovens Insuficiência ventricular esquerda por disfunção sistólica† Relação albumina:creatinina > 30 mg/grama (> 33,9 mg/mmol) em pacientes com doenças renais crônicas ou glomerulosclerose diabética Disfunção erétil devida a outros medicamentos |
Bloqueadores dos receptores da angiotensina II* | Jovens Condições em que há indicação de inibidores da ECA, mas eles não são tolerados devido à tosse ou angioedema Diabetes com nefropatia Insuficiência ventricular esquerda por disfunção sistólica Acidente vascular encefálico secundário |
Bloqueadores dos canais de cálcio de longa duração | Idade avançada Ascendência africana ou afro-americana Arritmias (p. ex., fibrilação atrial e taquicardia paroxística supraventricular) Hipertensão sistólica isolada em pacientes idosos (di-hidropiridinas)† Alto risco de doença coronariana (não di-hidropiridinas)† |
Diuréticos do tipo tiazidas† (clortalidona ou indapamida) | Idade avançada Ascendência africana ou afro-americana |
*Contraindicado na gestação. | |
† Redução das taxas de morbidade e mortalidade em estudos randomizados. | |
ECA = enzima conversora da angiotensina; DC = doença coronariana. | |