Escala de acidente vascular encefálico do National Institutes of Health*

Critério

Achados

Classificação

Nível de consciência

Alerta, intensamente responsivo

0

Não alerta, mas pode ser desperto com pequenos estímulos para obedecer, responder ou reagir

1

Não alerta; requer estimulação repetida para atender ou está obnubilado e exige estimulação forte ou dolorosa para fazer movimentos intencionais

2

Reage apenas com reflexos motores ou reações autonômicas ou é totalmente não responsivo, flácido e com arreflexia

3

Questões NC†

Responde a ambas corretamente

0

Responde a uma corretamente

1

Responde a ambas incorretamente

2

Comandos NC‡

Obedece a ambos corretamente

0

Obedece a um corretamente

1

Não obedece nenhum corretamente

2

Olhar

Normal

0

Paralisia parcial do olhar; olhar anormal em um ou ambos os olhos, mas sem desvio forçado (involuntário) e sem paresia total do olhar

1

Desvio forçado ou paralisia total do olhar (que não é corrigida pela manobra oculocefálica)

2

Campo visual

Sem perda visual

0

Hemianopsia parcial

1

Hemianopsia completa

2

Hemianopsia bilateral

3

Paralisia facial

Nenhum

0

Fraqueza facial menor

1

Fraqueza facial parcial

2

Paralisia unilateral ou bilateral completa

3

Função motora dos membros superiores (classificação tanto para o lado direito como esquerdo)

Sem desvio

0

Desloca-se antes de 10 segundos, mas não alcança a cama ou outro apoio

1

Algum esforço contra a gravidade

2

Nenhum esforço contra a gravidade

3

Nenhum movimento

4

Função motora dos membros inferiores (classificação tanto para o lado direito como esquerdo)

Sem desvio

0

Desloca-se antes de 5 segundos, mas não alcança a cama ou outro apoio

1

Cai e alcança a cama antes de 5 segundos, mas apresenta algum esforço contra a gravidade

2

Nenhum esforço contra a gravidade

3

Nenhum movimento

4

Ataxia de membros

Sem ataxia

0

Ataxia em 1 membro

1

Ataxiaem 2 membros

2

Não verificada

Sensório

Normal

0

Perda sensitiva leve

1

Perda sensorial grave

2

Melhor função de linguagem§

Sem afasia

0

Afasia discreta a moderada

1

Afasia grave

2

Afasia global silenciosa

3

Articulação/disartria

Articulação normal

0

Disartria discreta a moderada

1

Disartria grave (ininteligível ou pior)

2

Não verificada

Extinção ou desatenção

Ausente

0

Desatenção ou extinção visual, tátil, auditiva, espacial ou pessoal à estimulação simultânea bilateral em uma das modalidades sensoriais

1

Hemidesatenção profunda ou extinção de mais de uma modalidade

2

*O número total de pontos é a soma dos classificações de cada item. O grau de gravidade é indicado pela classificação total como a seguir:

  • 1–4 = leve

  • 5–15 = moderado

  • 16–20 = moderada a grave

  • 21–42 = grave

†Pergunta-se a idade e o mês atual ao paciente.

‡Pede-se ao paciente para abrir e fechar os olhos e para fechar a mão.

§ Para afasia:

  • Leve a moderada: os pacientes têm alguma perda de fluência ou compreensão.

  • Grave: toda a comunicação é feita por meio de expressão fragmentária e o escopo de informações comunicadas é limitado.

  • Afasia global muda: os pacientes não têm fala ou compreensão utilizável.