Algumas causas infecciosas e características da dor de garganta

Causa

Características comuns*

Abordagem diagnóstica†

Faringotonsilite viral

Em geral, rinorreia e/ou tosse

Eritema faríngeo e tonsilar, algumas vezes com exsudato

Às vezes, um ou dois linfonodos cervicais aumentados

Às vezes, sem febre e/ou apenas dor de garganta leve ou moderada

Apenas exame clínico

Faringite estreptocócica

Frequentemente, dor de garganta intensa e febre

Raramente, rinorreia ou tosse

Eritema faríngeo e tonsilar marcado com exsudato

Geralmente linfadenopatia cervical sensível

Às vezes, teste rápido de detecção de antígeno (TRAD)

Cultura de orofaringe, às vezes

Mononucleose infecciosa

Frequentemente febre alta e fadiga constante sem outros sintomas de infecção do trato respiratório superior

Geralmente em adolescentes ou adultos jovens

Eritema faríngeo e tonsilar marcado com exsudato

Linfadenopatia cervical bilateral e, às vezes, esplenomegalia

Teste para anticorpos heterófilos

Às vezes, medição dos anticorpos específicos contra o vírus de Epstein-Barr

Abscesso (p. ex., parafaríngeo)‡

Dor grave na garganta, trismo, odinofagia e, às vezes, sialorreia

Voz característica de "batata quente na boca"

Eritema faríngeo e tonsilar

Edema peritonsilar com desvio uvular

Aspiração com agulha e cultura

Às vezes, TC com contraste ou outro teste de imagem

Epiglotite

Dor de garganta súbita e odinofagia

Em geral, ocorre em crianças de 2 a 6 anos

Muitas vezes, sialorreia, taquipneia, estridor

Às vezes, posição do tripé (sentado ereto e inclinado para frente com o pescoço inclinado para trás e mandíbula projetando-se para frente)

Ausência de eritema faríngeo e tonsilar, exsudatos e edema

Laringoscopia flexível com fibra óptica feita na sala de cirurgia

Às vezes, radiografias laterais do pescoço

* As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre presentes.

† Embora o exame médico sempre seja feito, só é mencionado nessa coluna se eventualmente o diagnóstico puder ser feito apenas pelo exame médico, sem qualquer teste.

‡ Essas causas são raras.

TC = Tomografia computadorizada

Nesses tópicos