Algumas causas de congestão nasal e rinorreia
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Rinorreia mucopurulenta, muitas vezes unilateral Hiperemia mucosa Às vezes, sensação de gosto ruim ou metálico, dor facial focal ou cefalei (muitas vezes posicional), a e eritema ou sensibilidade na região de seio maxilar ou frontal | Geralmente, apenas história e exame físico TC em pacientes diabéticos, imunocomprometidos ou com sinais de doença grave | |
Secreção aquosa; espirros; olhos lacrimejantes e pruriginosos; mucosa nasal pálida e edematosa, especialmente nos cornetos inferiores. Sintomas quase sempre sazonais ou após exposição a determinados gatilhos | História e exame físico Teste cutâneo para alérgenos (percutâneo/intradérmico) Teste sanguíneo para alérgenos (IgE específica) | |
Rinite crônica com atrofia e esclerose da mucosa, patência de passagem nasal, formação de crostas e odor fétido | Somente exame físico Às vezes biópsia, que mostra epitélio colunar ciliado normal convertido a escamoso estratificado (metaplasia escamosa) e a lâmina própria reduzida em quantidade e vascularidade | |
Uso excessivo de descongestionante | Congestão rebote após o término do uso de vasoconstritores Mucosa pálida, acentuadamente edemacida | História e exame físico apenas |
Secreção purulenta, fétida e unilateral (às vezes tingida de sangue) em uma criança | História e exame físico apenas | |
Rinorreia aquosa, recorrente; espirros; mucosa hiperemiada e edemacida Nenhum gatilho identificado | História e exame físico apenas | |
Rinorreia mucoide ou aquosa; acompanhada por dor de garganta, mal-estar, hiperemia de mucosa nasal | História e exame físico apenas | |
TC = tomografia computadorizada; IgE = imunoglobulina E; ITRS = infecção do trato respiratório superior | ||