Fraturas isoladas do olécrano são geralmente decorrentes de queda em uma mão estendida ou de um golpe direto no cotovelo. Fraturas por avulsão do olécrano são raras e ocorrem quando o tendão do tríceps branquial arranca uma parte do olécrano.
Sinais e sintomas de fraturas isoladas do olécrano
Os pacientes apresentam dor, inchaço e dor à palpação do olécrano; também pode haver deformidade. A extensão do cotovelo é limitada ou impossível.
Diagnóstico de fraturas isoladas do olécrano
Exame neurovascular
Exames de imagem
O exame neurovascular distal é vital, porque o nervo ulnar pode estar lesado. As incidências anteroposterior e em perfil convencionais do cotovelo revelam a maioria das fraturas, mais claramente vistas na incidência em perfil.
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Tratamento de fraturas isoladas do olécrano
Cirurgia
Tala posterior longa para braço
Antibióticos e consulta ortopédica (para fraturas expostas)
Luxação mais grave e/ou cominuição costumam exigir tratamento cirúrgico. A classificação de Mayo é comumente utilizada para classificar o grau de luxação, cominuição e estabilidade (1). O tratamento inicial da maioria dos casos é feito com tala posterior de braço e antebraço e acompanhamento ortopédico atento. Devem-se tratar as fraturas expostas com antibióticos e consulta ortopédica imediata.
Referência sobre o tratamento
1. Sullivan CW, Desai K: Classifications in brief: Mayo classification of olecranon fractures. Clin Orthop Relat Res 477(4):908–910, 2019. doi: 10.1097/CORR.0000000000000614
