Como remover um anel utilizando cortador manual de anel

• Edema ou edema antecipado quando o anel não desliza para fora do dedo

• Anéis feitos de materiais macios (p. ex., ouro, prata, cobre, plástico)

• Nenhum

• Laceração do tecido subjacente

• Luvas não estéreis

• Solução antisséptica leve (p. ex., clorexidina a 2%)

• Cortador manual de anel

• Hemostato ou alicate

• Proteção dos olhos (p. ex., máscara facial, óculos)

• Às vezes, utiliza-se uma serra motorizada para corte de anéis, um cortador de parafusos ou um alicate de pressão.

• Às vezes, o anel pode ser removido facilmente lubrificando completamente o dedo do paciente com um lubrificante solúvel em água, então utilizando um movimento circular com tração para girar e puxar o anel do dedo. Se isso falhar, tentar colocar a mão do paciente em água gelada por vários minutos e então utilizar sabão ou um lubrificante hidrossolúvel novamente.

• O ponto de diâmetro máximo (e obstrução à remoção) é a articulação interfalângica proximal (IFP).

• Bem-estar do paciente e exposição ideal do anel no dedo

• Primeiro, limpar a pele em torno do local com uma solução antisséptica suave, como a clorexidina.

• Deslize o pequeno gancho (protetor) do cortador de anel manual sob o anel para posicionar a roda dentada que corta o metal.

• Posicionar a roda dentada sobre o anel e cortá-lo, se necessário, um pouco de cada vez.

• Afastar as extremidades cortadas do anel com hemostato grande ou outra ferramenta (p. ex., alicates) e removê-lo.

Métodos alternativos para cortar o anel (1, 2):

• Para anéis feitos de material duro (p. ex., aço, cobalto, titânio), utilizar uma serra elétrica de corte de anel se disponível. Se não estiver disponível, também pode ser utilizado um cortador de parafuso. Utilizar proteção ocular para o paciente e a pessoa que realiza o procedimento porque as peças podem se soltar e se tornar projéteis.

• Alguns anéis feitos de material duro mas quebradiço (p. ex., cerâmica, tungstênio) podem ser partidos em pedaços aplicando pressão com um alicate de pressão, apertando lentamente o parafuso de tensão, que fecha as garras mais firmemente até o anel partir. Como as partes do anel podem se romper e se tornarem projéteis, recomenda-se proteção ocular para o paciente e a pessoa que realiza o procedimento.

• Limpe suavemente qualquer laceração no dedo com água ou soro fisiológico (3). Suturar ou enfaixar as feridas, conforme necessário.

• Um joalheiro geralmente é capaz de reparar anéis cortados em um ou mais locais.

Esteja atento aos sinais de isquemia do dedo causada pelo anel, que indicam a necessidade emergente de removê-lo.

• Manchas

• Cor azul-acinzentada ou branca da parte distal do dígito

• Enchimento capilar muito prolongado ou ausente

• Ausência de pulso distal à oximetria de pulso

• Dor intensa

• Lembre o paciente de remover todos os anéis antes que o edema no dedo se desenvolva, caso haja risco de lesão no dedo.

• Se a tensão é muito alta para envergar o anel, pode-se fazer outro corte a 180° do local do corte inicial. Esse segundo corte faz com que o anel seja dividido em duas partes.

• Para anéis feitos de material rígido, duas pessoas podem segurar cada lado com uma ferramenta como uma pinça hemostática ou um alicate e puxar para abrir o anel.

• Os departamentos de manutenção hospitalar e os serviços de bombeiros podem dispor de ferramentas de corte/alicates caso não estejam prontamente disponíveis.