Um estiramento do tendão é um rompimento parcial dos músculos do tendão, mais comumente na junção musculotendínea.
O estiramento do tendão é comum entre corredores. Atletas em risco incluem aqueles com baixa flexibilidade dos músculos isquiotibiais, aquecimento inadequado e lesão prévia. Os atletas mais velhos também estão com risco maior. Como com qualquer estiramento de músculo, a quantidade de força que causou seu rompimento determina o grau da lesão.
Músculos isquiotibiais
Os isquiotibiais são 3 músculos posteriores da coxa: o semimembranoso, o semitendinoso e o bíceps femoral. |
Sinais e sintomas da tensão no tendão
Estiramento do tendão pode se manifestar como uma área dolorida na coxa posterior durante corrida ou se desenvolver mais vagarosamente, geralmente devido a treino inadequado da flexibilidade.
Diagnóstico da distensão dos isquiotibiais
Avaliação clínica
O diagnóstico é confirmado quando se encontra dor isquiotibial com flexão do joelho contra resistência e na palpação da coxa posterior. Em estiramentos leves, a sensibilidade e edema leve estão presentes. Em estiramentos mais graves, equimose, edema de moderado a grave e má função do músculo causada por dor e fraqueza estão presentes.
Tratamento da distensão dos isquiotibiais
Repouso, gelo e compressão
Alongamento e, depois, exercícios de fortalecimento
Gelo e compressão com uso de luvas deve começar o mais rápido possível. AINEs e analgésicos são prescritos conforme necessário e muletas podem ser necessárias inicialmente, se houver dor ao andar.
Assim que a dor começar a passar, os pacientes devem começar exercícios de alongamento dos músculos. Quando a dor passar completamente, o alongamento gradual do quadríceps e isquiotibial é iniciado.
Somente quando se atingir força satisfatória, os pacientes devem retomar a corrida. Atletas devem ser informados que a recuperação de lesão no músculo frequentemente pode levar vários meses, dependendo da gravidade.
1. Permanecer em pé com os pés afastados na largura do quadril.
2. Os pododáctilos devem apontar para frente para que p
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deitar-se em decúbito dorsal, pressionar a parte de trás do joelho acometido para puxá-lo suavemente em direção ao t
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deitar-se de costas com os dois joelhos flexionados e os pés no chão/maca.
2. Realizar a máxima contração abdominal
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Depois que a fase inflamatória diminuiu e o paciente é capaz de realizar a flexão do joelho sem dor:
2. Deitar em de
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Permanecer em pé com os pés afastados na largura do quadril.
2. Os pododáctilos devem apontar para frente para que permaneçam alinhados com os joelhos.
3. Mantendo o centro do corpo contraído, mover as nádegas para trás, semelhante a começar a sentar em uma cadeira, e agachar-se até que as coxas estejam quase paralelas ao chão.
4. Voltar à posição inicial e repetir.
5. Realizar 3 séries de 10 repetições, 1 vez em dias alternados.
6. Instruções especiais
a. Manter o peso no lado de fora do pé e calcanhares.
b. Começar com um agachamento parcial e aumentar à medida que se familiariza com o movimento.
c. Adicionar peso somente como tolerado. Começar com 0,5 a 1 kg (isto é, uma lata de sopa).
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deitar-se em decúbito dorsal, pressionar a parte de trás do joelho acometido para puxá-lo suavemente em direção ao tórax.
2. Estender gentilmente o joelho para endireitar a perna.
3. Manter o exercício por 30 segundos.
4. Realizar 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
5. Repetir na outra perna.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deitar-se de costas com os dois joelhos flexionados e os pés no chão/maca.
2. Realizar a máxima contração abdominal e glútea e levantar as nádegas da superfície.
3. Manter as pernas em posição neutra.
4. Voltar à posição inicial.
5. Fazer 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
6. Instruções especiais
a. Manter a coluna neutra.
b. Para maior resistência, colocar uma faixa um pouco acima dos joelhos. Começar com a banda de menor resistência.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Depois que a fase inflamatória diminuiu e o paciente é capaz de realizar a flexão do joelho sem dor:
2. Deitar em decúbito dorsal.
3. Começar com o joelho estendido.
4. Dobrar o joelho ao longo do intervalo possível sem dor.
5. Voltar lentamente à posição inicial.
6. Fazer 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
7. Instruções especiais
a. Começar com a menor resistência, adicionando peso conforme tolerado. Também pode-se utilizar faixa elástica de resistência.
b. Focalizar a fase de abaixamento excêntrico com uma contagem de 4 para abaixar e estender o joelho até a posição inicial e uma contagem de 2 para flexão do joelho.
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
