Utilizam-se tipoia e faixa para ombro para apoiar o braço e imobilizá-lo.
A tipoia para ombro apoia o peso do braço e limita o movimento do braço, mas não impede o movimento do ombro (2). Se for necessário restringir também o movimento do ombro, particularmente a rotação medial e lateral, deve-se adicionar uma faixa. Alternativamente, pode-se utilizar um imobilizador comercial para ombro.
Indicações
Luxação de ombro após redução fechada
Fraturas de úmero após imobilização
Separação da articulação acromioclavicular
Lesões no antebraço ou no cotovelo após imobilização (tipoia sem a adição da faixa é adequada)
Contraindicações
Nenhum
Complicações
Compressão do nervo ulnar pode ocorrer se a tipoia é muito curta, permitindo que o punho permaneça suspenso fora da tipoia
Equipamento
Tipoia
Atadura elástica, 10 cm de largura
Imobilizador comercial de ombro é uma alternativa, se disponível.
Considerações adicionais
A imobilização do ombro pode rapidamente causar rigidez articular (ombro congelado).
Posicionamento
Deve-se posicionar o paciente de modo que o profissional tenha acesso apropriado a todo o tronco do paciente; permanecer em pé é preferível se outras lesões permitirem.
Descrição passo a passo do procedimento
Manter o cotovelo em flexão de 90°, o punho em leve extensão de 10 a 20° e o antebraço em supinação, com a palma voltada para o tronco.
Posicionar o olécrano no canto da tipoia.
Enrolar a faixa ao longo do pescoço no lado oposto e prender na frente da tipoia.
Ajustar o comprimento da faixa para apoiar o braço de modo a manter o cotovelo flexionado a 90°.
Enrolar o envoltório elástico horizontalmente em volta da parte externa da tipoia e ao redor do tronco sob o braço não afetado para prender o braço ao tronco. Essa é a faixa.
Verificar a condição neurovascular distal (p. ex., preenchimento capilar, sensibilidade distal, flexão e extensão dos dígitos).
Cuidados posteriores
Dependendo da lesão, discutir com o paciente imobilização contínua versus exercícios precoces de amplitude de movimento.
Organizar ou recomendar acompanhamento apropriado.
Alertas e erros comuns
Assegurar que o cotovelo seja mantido flexionado a 90°.
Certificar-se que a faixa seja longa o suficiente para apoiar o punho. O punho não deve se estender além da extremidade da tipoia, pois isso pressiona indevidamente o nervo ulnar.
Recomendações e sugestões
Pode-se utilizar um echarpe como uma tipoia improvisada.
Se um imobilizador comercial para ombro está sendo utilizado, normalmente há uma alça integrada que funciona como a faixa. Seguir as instruções do imobilizador para prender a alça.
