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Técnicas transfusionais

Por

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

Última modificação do conteúdo nov 2018
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Atenção: Antes de a transfusão começar, deve-se obter consentimento, e pulseira, etiqueta da unidade de sangue e registro do teste de compatibilidade do paciente devem ser checados ao lado do leito para assegurar que o componente sanguíneo é aquele a ser utilizado pelo receptor.

O uso de agulha calibre 18 (ou maior) previne a lesão mecânica aos eritrócitos e a hemólise destes. O filtro padrão deve ser usado sempre para a infusão de qualquer componente do sangue. Apenas solução salina a 0,9% IV deve ser permitida na bolsa de sangue ou no mesmo tubo com sangue. As soluções hipotônicas causam lise dos eritrócitos e o cálcio na solução de Ringer lactato pode promover a coagulação.

A transfusão de 1 unidade de sangue ou hemocomponente deve estar completa em 4 h; a duração maior aumenta o risco de crescimento bacteriano. Se a transfusão tiver de ser infundida vagarosamente em razão de insuficiência cardíaca ou hipervolemia, as unidades podem ser divididas em alíquotas menores no banco de sangue. Para crianças, 1 unidade de sangue pode ser fornecida em alíquotas estéreis pequenas usadas por muitos dias, minimizando, assim, a exposição a múltiplos doadores.

É importante uma observação mais cuidadosa, particularmente durante os primeiros 15 min, registrando a temperatura, a pressão arterial, a frequência cardíaca e a frequência respiratória. A observação periódica continua durante e após a transfusão, quando se avalia o estado do líquido. O paciente é mantido coberto e quente para evitar calafrios, o que pode ser interpretado como reação à transfusão. As transfusões eletivas à noite não são encorajadas.

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