A vacina conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b ajuda a prevenir infecções por Haemophilus causadas pelo sorotipo b, mas não infecções causadas por outros sorotipos da bactéria H. influenzae. H. influenzae causa muitas infecções na infância, como bacteremia, meningite, pneumonia, sinusite, otite média e epiglotite.
(Ver também Visão geral da imunização.)
Preparados de vacina contra o Hib
As vacinas conjugadas contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) são preparadas a partir da cápsula purificada de H. influenzae tipo b. Todas as vacinas Hib utilizam fosfato de poliribosilribitol (PRP) como o polissacarídio, mas 4 diferentes transportadores de proteína são utilizados nas 4 diferentes vacinas conjugadas contra Hib disponíveis:
Toxoide diftérico (PRP-D)
Proteína da membrana externa da Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Toxoide tetânico (PRP-T)
Proteína transportadora de difteria mutante CRM197 (HbOC)
As vacinas PRP-D e HbOC não mais estão disponíveis nos Estados Unidos.
Vacinas combinadas com hepatite B (HepB), poliovírus inativado (IPV), e a vacina de toxoides de difteria/tétano/coqueluche (DTaP) também estão disponíveis nos Estados Unidos: DTaP-IPV-Hib e DTaP-IPV-Hib-HepB.
Indicações para a vacina contra o Hib
A vacina contra Hib faz parte da vacinação infantil de rotina. O CDC recomenda vacinação Hib para todas as crianças < 5 anos de idade; aquelas < 1 ano de idade precisam de múltiplas (2 ou 3) doses de uma vacina Hib.
Crianças que vão receber quimioterapia, tratamento radioterápico, ou transplante de células-tronco hematopoiéticas; têm asplenia anatômica ou funcional (incluindo doença falciforme); ou estão prestes a se submeter à esplenectomia eletiva podem necessitar de doses adicionais (1). Crianças com infecção por HIV, deficiência de imunoglobulina, ou deficiência de complemento de componente precoce (devido ao risco de meningite) também podem receber doses adicionais (2, 3).
Pessoas > 5 anos de idade não necessitam rotineiramente de vacinação contra Hib, exceto aquelas em grupos específicos de alto risco, como os seguintes (4):
Adultos asplenia anatômica ou funcional e aqueles agendados para esplenectomia eletiva
Pessoas que passaram por transplante de células-tronco hematopoiéticas independentemente do sua história de vacinação
Referências sobre indicações
Contraindicações e precauções vacina contra o Hib
O principais contraindicações para vacinas contra Hib são:
Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) após uma dose prévia ou a um dos componentes da vacina
Idade do lactente < 6 semanas
A principal precaução para vacinas contra Hib é:
Doença grave ou moderada com ou sem febre (a vacinação é adiada até a resolução da doença)
Dose e administração da vacina contra o Hib
A dose da vacina contra a Hib é de 0,5 mL IM. Uma série primária infantil é administrada em 3 doses aos 2, 4 e 6 meses de idade, ou em 2 doses aos 2 e 4 meses de idade, dependendo da formulação. Em ambos os casos, é recomendado reforço na idade de 12 a 15 meses.
Uma dose é dada a crianças mais velhas, adolescentes e adultos com asplênia ou que estão agendados para uma esplenectomia eletiva se não estão imunizados. Alguns especialistas sugerem administrar uma dose antes da esplenectomia eletiva independentemente da história vacinal. A dose é dada ≥ 14 dias antes da esplenectomia eletiva, se possível.
Um esquema de 3 doses é administrado dos 6 aos 12 meses após o transplante de células-tronco hematopoiéticas; as doses são separadas por ≥ 4 semanas.
Efeitos adversos da vacina contra o Hib
Os efeitos adversos são raros. Podem incluir dor, eritema, calor e inchaço no local da injeção e, em crianças, febre, choro e irritabilidade.
Para obter mais informações sobre os efeitos adversos dessas vacinas, consulte as informações para prescrição.
Informações adicionais
O recurso em inglês a seguir pode ser útil. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Haemophilus influenzae Type B (Hib) Vaccine
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hib (Haemophilus influenzae type b)
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Haemophilus Influenzae Type B Infection: Recommended vaccinations
